文档介绍：第4章第6节猩红热患者的护理传染病护理学主编曾志励石海兰案例4-6女性患儿,5岁。℃、咽痛明显,今发现躯干部、四肢有密集细小的红色丘疹,有痒感,面部潮红无疹。心、肺正常,腹软,肝肋下未触及,神经系统检查正常。临床初步诊断为猩红热。问题:①根据患儿病情列出主要护理诊断。②对该患儿应采取那些护理措施?③为患儿家长进行预防猩红热的健康指导。一、疾病概述猩红热(scarletfever)是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色点状皮疹及疹后脱屑。少数患者可引起风湿病、肾小球肾炎和关节炎等变态反应性病变。本病冬春季多见。病原学A族β型溶血性链球菌,革兰染色阳性,呈球形或卵圆形链状排列,在含血培养基上容易生长。红疹***可产生猩红热皮疹和发热症状,还可抑制吞噬系统功能。溶血素O和S能破坏红细胞、白细胞、血小板并能引起组织坏死。透明质酸酶可溶解组织间质的透明质酸,利于细菌在组织内扩散。链激酶可阻止血液凝固或溶解已凝固的血块。,感染后可产生抗菌免疫力和抗毒免疫力:;5~15岁为好发年龄。临床表现潜伏期1~12天,一般为2~5天普通型起病急骤早期症状:发热、咽痛、头痛、全身不适、呕吐三大特征性表现:发热、咽峡炎、典型皮疹临床表现:咽峡炎咽部干燥→咽痛,吞咽时加剧扁桃体充血肿大,局部可有灰白色点片状渗出物,易于拭去可伴颈部淋巴结肿大、压痛“草莓舌”“杨莓舌”临床表现:皮疹大多在发病第2天出现皮疹始于耳后、颈、上胸部,24小时内蔓延及躯干、四肢典型皮疹----在皮肤弥漫性充血的基础上,出现均匀分布、针尖大小、暗红色的丘疹,压之褪色大腿皮疹粟粒疹临床表现:皮疹皮疹多在48小时达到高峰,按出疹顺序开始消退,2~3天退尽,重者可持续1周。皮肤脱屑发病第1周末开始出现先后顺序与出疹顺序一致皮疹越多越密集则脱屑越明显面颈部多为细屑躯干四肢常为小鳞片状手掌足掌多为大片状脱皮大约经2~4周脱完无色素沉着临床表现:皮疹“帕氏线”(Pastia线)------在皮肤皱折处,如肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟等处,因皮肤摩擦受压引起暗红色线状出血疹