文档介绍：中山大学附属肿瘤医院
中山大学肺癌研究中心
陈明
局限期小细胞肺癌放疗进展
内容提要
局部治疗的作用和地位
放疗和化疗的时间顺序
放疗和化疗的联合方式
预防性脑照射(PCI)
放射治疗的技术细节
70年代之前: 局部治疗
组别
例数
1年
5年
中位(天)
手术
71
21%
1%
199
放疗
73
22%
4%
300
Miller AB, et al. Lancet, 1969, 2:501-506
Fox and Scadding. Lancet, 1973, 2:63-65
80年代之后: 化疗为主
化疗
手术
放疗
90年代: 重新认识局部治疗
研究者
病例数
放化疗 vs 单纯化疗
Pignon
2410
3年生存率+%
Warde
1911
2年生存率+%
指引: 治疗策略
病期
治疗方法
T1-2N0
化疗+ 手术
化疗+ 放疗
其余局限期
化疗+ 放疗
广泛期
化疗放疗
局部治疗的作用和地位
放疗和化疗的时间顺序
放疗和化疗的联合方式
预防性脑照射(PCI)
放射治疗的技术细节
内容提要
研究者
放疗时间
例数
MDS(月)
5y生存
P值
Perry
第 1 周
第 9 周
125
145
NS
Murray
第 3 周
第15周
155
153
Gregor
第 2 周
第15周
167
168
15(3y)
12(3y)
NS
Work
第 1 周
第18周
99
100
NS
Jeremic
第 1 周
第 6 周
52
51
Sklaros
第 1 周
第 9 周
42
39
22(3y)
13(3y)
NS
Takada
第 1 周
第15周
114
114
Meta – 1: 材料
Meta – 1: 结果
Meta – 2: 材料
研究
者
放疗
开始日
例
数
5年
局控率
5年
生存率
¾度
食管炎
SER
(天)
BED2
(GY)
Murray
21
105
155
153
15
40
166
Jeremic
1
42
211
206
26
61
Turrisi
1-19
1-19
42
39
22(3y)
13(3y)
33
16
19-38
33-52
Takada
2
84
114
114
9
4
20
103