文档介绍：支气管哮喘
( bronchial asthma )
定义
1
主
要
内
容
病因与发病机制
2
临床表现、相关检查
3
诊断、治疗
4
护理、健康指导
5
支气管哮喘
是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
一、定义(definition)
二、病因:遗传因素+环境因素
激发因素
吸入物、感染、食物、药物
气候、运动、心理、妊娠
发病机制:
变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经因素等及其相互作用与哮喘的发病密切相关。
本质:气道炎症
特征:气道高反应性
反应形式:IAR、LAR、DAR
发病机制:
免疫介质是怎样影响哮喘的?
(1)支气管平滑肌痉挛
(2)气道粘膜水肿
(3)腺体分泌增多
三、临床表现
典型症状:发作性
呼气性呼吸困难
哮鸣音
胸闷
咳嗽(干咳或大量白色泡沫痰)
焦虑或烦躁
严重者:
端坐呼吸、紫绀、大汗淋漓、不能讲话, 濒死感
症状
三、临床表现
非典型症状:
咳嗽变异性哮喘(发作性咳嗽是唯一症状)
运动性哮喘(运动时出现呼吸困难、胸闷、咳嗽)
症状
三、临床表现
典型体征:
呼气相延长、广泛的哮鸣音,发作时肺部过度充气
严重者:
呼吸频率和心率加快
奇脉、胸腹反常运动
发绀、意识障碍
非常严重哮喘发作:“沉默胸”或“寂静胸”
体征
(总结)哮喘的发病特征:
①发作性:当遇到诱发因素时发作
②弥漫性:发作时双肺广泛哮鸣音
③可逆性:可自行缓解或治疗后缓解
④时间节点:在夜间或凌晨发作和加重