文档介绍：肝脏疾病的相关实验室检查
检验科孙冰梅
酶类检测
ALT、AST、
mAST、AKP、GGT
酶类检测方法
ALT、AST、
AKP、GGT、mAST
速率法
ALT测定的影响因素
标本影响因素
宜用血清标本,草酸盐、枸橼酸盐虽不抑制酶活性,但可引起轻度浑浊,影响测定结果。肝素使酶活性增高大于20%。
红细胞含丙氨酸氨基转移酶(ALT)为血清中的3~5倍,故应避免溶血。
站立较卧姿约升高10%,坐位采集比卧位高15%。
用餐后结果增高10%。
ALT测定的影响因素
药物干扰
ALT维生素C、氯丙嗪、利福平、苯巴比妥、头孢菌素类、红霉素、利尿药、口服避孕药、可待因、吗啡、止痛药、异烟肼、阿司匹林、甲苯磺丁脲、氯磺苯脲等。
ALT五味子、复盆草等。
AST、 mAST测定的影响因素
标本影响因素
1%的红细胞破坏而造成血液标本溶血时,AST为实际水平的22%。轻度溶血约升高10%,应避免溶血。
用餐后结果增高20%。
止血带使用时间过长约升高10%。
坐位采集比卧位高6%。
AST、 mAST测定的影响因素
药物干扰
AST维生素C、利福平、头孢菌素类、红霉素、利尿药、可待因、吗啡、止痛药、异烟肼、阿司匹林、苯巴比妥、、保泰松、磺胺类、呋喃类、维生素B6等。
AST的药物五味子等。
mAST与AST相同。
AKP测定的影响因素
标本影响因素
溶血对血清ALP有负干扰。
用草酸盐、枸橼酸盐、EDTA等抗凝可使结果偏低,可用肝素抗凝。
坐位采集比卧位高11%。
饭后可升高5%~20%.
AKP测定的影响因素
药物干扰
ALP雌激素、华法林、氟烷、硫喷妥钠、氯丙嗪、溴隐亭、苯巴比妥、降压药、雌二醇、庆大霉素、青霉素类、头孢菌素类等。
ALP硫糖铝、硫唑嘌呤、激素以及摄入高钙、维生素D3、口服避孕药约降低10%。
GGT测定的影响因素
标本影响因素
明显溶血时对GGT有负干扰。
肝素血浆可使反应液浑浊。