文档介绍：慢性肾脏疾病治疗的思考
中南大学湘雅二医院
彭佑铭
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慢性肾脏疾病发病情况
2
慢性肾脏疾病定义
标准
1、肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)>/= 3个月, 可以有或无GFR下降,可表现为下面任何一条:
肾脏病理学检查异常
肾脏损伤的指标:包括血、尿成分异常或影像学检查异常
2、 GFR<60 ml/min/ >/= 3个月, 有或无肾脏损伤证据
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慢性肾脏疾病分期
阶段
描述
GFRml/min/
处理方案
CKD危险增加
>/=90,有危险因素
筛查,减少危险因素
1
肾脏损伤GFR正常或增加
>/=90
诊断治疗,减少CVD危险,延缓进展
2
轻度下降
60 - 89
评估进展
3
中度
30 - 59
治疗并发症
4
重
15 - 29
替代治疗准备
5
肾衰竭
<15(透析)
替代治疗
K/DOQI推荐计算GFR公式:
Cockcroft-Gault公式: Ccr(ml/min)=[(140 –年龄)х()]/(72 хScr)
4
5
CKD
ESRD
1 million
20 million
6% of the US population
1/20
6
高血压病
糖尿病
原发性肾小球疾病
慢性肾脏疾病的发病概况
肾移植
腹膜透析
血液透析
终末期肾病
肾小球肾间质纤维化
蛋白尿
间质性肾炎
心血管疾病
高血压
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慢性肾脏疾病的发病概况
中华肾脏病杂志,2001,4(17):77-78
1999年全国18714例慢性肾功能衰竭血透患者病因分布
8
湖南省1184例ESRD血液透析病人不同年份病因组成
9
慢性肾脏疾病原发病因
原发性肾小球疾病
糖尿病肾病
原发性高血压肾损害
梗阻性肾病
其他(如染发剂肾病)
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