文档介绍：外科感染
Surgical Infection
中南大学湘雅三医院
外科教研室卢焕元
概论
浅部化脓性感染
手部急性化脓性感染
全身性外科感染
有芽孢厌氧菌感染
抗菌药物的合理应用
外科感染在外科疾病中的比例
■ Surgical infection
■ Wound, Tumor and other
Surgical infection
Wound,Tumor,Other
概论
外科感染:需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
分类:
一、按病菌种类和病变性质归类
1、非特异性感染(化脓性或一般性感染)
2、特异性感染
二、按病变进展过程区分
1、急性感染 3周以内
2、慢性感染持续达2个月以上
3、亚急性感染
(原发、继发;外源性、内源性;条件性、二重、院内感染)
病因
人体的正常菌群变成病菌或者外界的病菌大量侵
入组织内繁殖,同时人体的抗感染能力有一定的
缺陷。
一、病菌的致病因素
1、病菌的自身结构粘附因子、荚膜
2、病菌毒素
⑴胞外酶
⑵外毒素
⑶内毒素
3、病菌数量
二、人体受感染的原因
1、局部情况
⑴皮肤或黏膜缺损
⑵管道阻塞使内容物淤积
⑶局部组织血流障碍或缺血
⑷皮肤或黏膜先有其它病变
2、全身性抗感染能力降低(创伤、激素、放化疗、免疫低下)
条件性或机会性感染:在人体局部或/和
全身的抗感染能力降低的条件下,本来
栖息于人体但未致病的菌群可以变成致
病微生物,所引起的感染。
二重感染或菌群交替症:在感染用某
种广谱或联合的抗菌药物治疗过程,
原来的病菌被制止,但耐药的金黄色
葡萄球菌、难辨梭菌或白色念珠菌等
大量繁殖,致使病情加重。
预防
(一)防止微生物污染
1、实施卫生管理;2、严格消毒灭菌;
3、无菌操作;4、正确处理创口
(二)支持机体的抗感染能力
1、使用特异性免疫(如TAT);
2、治疗原发病;
3、改善营养状况