文档介绍：膝骨性关节炎【概述】膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴。它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。表现为关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。主要表现有:,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。【病因病理】西医病因病理:本病的发生可能与以下因素有关::长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。中医病因病理:中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》,《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外,《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处,为其病本”,痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰:“风雨寒热,不得虚,不能独伤人”,“不与风寒湿气合,故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素,同时也意识到了它的内因,概括的说,风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件,而诸虚内存,正气不足才是其发病的内在原因。主要为风寒湿邪侵袭机体,流注经脉,内搏于骨,留于膝部,导致气血运行不畅,久而成瘀、成痰,损伤正气,累及肝、脾、肾等脏腑。:指的是风、寒、湿、热等自然界的气候变化。:中医认为由于年老体虚肝肾气血衰少,而肝主筋、肾主骨,与筋骨的关系非常密切,肝血不能养筋、肾精不能充骨。,不能抵抗风、寒、湿等外邪,风、寒、湿三气夹杂乘虚而入,导致发病。【中医特效疗法】1、火针取穴:鹤顶,内、外膝眼,阴、