文档介绍：莀1、为什么直肠癌术后要行辅助化疗?芁直肠癌术后辅助化疗的目的为防止超出局部控制范围的微转移,其原理:1、术后免疫力下降2、肿瘤减负后增殖加快3、肿瘤负荷小,疗效好。直肠癌术后化疗时应满足安全兼有效、毒性可耐受、无远期副作用的条件,目前推荐高危II期及III期患者需要术后辅助化疗,其中高危因素为:分化程度差(grade3or4)、肿瘤合并梗阻或穿孔、T4、静脉或淋巴管、神经受侵、切缘阳性或可疑、淋巴结检测<12个等,II期之所以行直肠癌术后辅助化疗因为25%~30%的II期结肠癌患者会在5年内出现复发,不同病理分期的II期结肠癌患者5年DFS不同IIa(T3N0M0):65%~73%IIb(T4N0M0):51%~60%螅2、目前直肠癌辅助化疗的观点?芆ASCO蒀不推荐对II期患者常规使用术后辅助治疗莈推荐应用于部分患者:淋巴结检测数量不足、T4浸润、肿瘤穿孔或分化程度差临床决定需要医生与患者充分讨论后作出蒇ESMO肅辅助治疗被选择性应用于淋巴结阴性的患者薀辅助化疗常用方案:5FU为基础±奥沙利铂蝿卡培他滨疗效≥5FU/LV(bolus)腿3、化疗方案袄目前直肠癌术后辅助化疗可选用的药物很有限为:奥沙利铂***尿嘧啶卡培他滨推荐化疗方案有5-FU/CF、卡培他滨、FOLFOX或FLOX(奥沙利铂+***尿嘧啶+醛氢叶酸)或CapeOx方案。化疗为6个月。结直肠癌术后辅助化疗,口服***尿嘧啶类与单药5FU疗效相当。目前推荐FOLFOX用于Ⅲ期和高危Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗。不推荐伊立替康用于结直肠癌术后的辅助化疗。不推荐分子靶向药物辅助化疗。以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlareche