文档介绍：体格测量和体格检查见习
儿科教研室
体重
测量前应先排去大小便,宜在空腹进行,若保暖条件较好,小儿应裸体,外包大毛巾;保暖条件不够时,可穿单衣,称好体重后减去衣服重量。磅称使用前要矫正到零点,婴儿用婴儿磅称测量。
身长(高)
3岁以下卧位量,3岁以上立位量。卧位量(身长):小儿仰卧于量板上,使头、躯干及膝部平直固定,头顶紧贴量板的一端木板(固定端)足跟呈900,足底紧贴量板的另一端木板(足板活动板)。立位量(身高):小儿应紧靠量尺,两眼向前平视,枕骨结节、二肩联线中点、臀部、足跟成一直线。
上部量及下部量
卧位或立位,用软尺(婴儿用量板)测量,自耻骨联合上缘至足底的垂直距离为下部量。身长减去下部量即上部量。
坐高
测坐高时,婴儿将腿弯起,使大腿与底板呈90°,骶骨紧贴底板,移动足板紧压臀部,读量板二侧刻度即为坐高。3岁以上小儿采取坐位测量:小儿坐于坐高计凳上,身躯先前倾使骶部紧靠量板,再挺身坐直,大腿靠拢紧贴凳面与躯干成90°,膝关节屈曲,使小腿与大腿呈90°,两脚平放移下头板与头顶接触、读数。
头围
用软尺测量,自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度即为头围。
胸围
用立位测量(3岁以下也可卧位),两手自然平放或下垂,前面以第四肋间或双乳头下方,后面以肩胛下角为固定点绕胸一圈。(能合作者应取呼气及吸气时的平均数)。
前囟
宜先摸清前囟四边边缘,以尺测量对边中点辶距离。
如图
分组见习
每组同学再分为多组(根据病人数量定),由学生进行体检测量。大概在20-30分钟内完成,并要求他们将有关资料较详细地记录。期间老师巡回指导或解决同学们遇到的各种问题。
看完病例后课堂集中,由主带教老师总结,助教旁听,由各组同学派代表汇报测量结果,而后根据自己的测量结果,对该小儿的生长发育及营养状况进行评估,其他同学补充,最后老师归纳总结。
1、体格发育
主要通过体重、身高(身长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围等来评价。