文档介绍：症状诊断;马蹄——胫距关节、即踝关节跖屈;内翻——距下关节;内翻内收----中跗关节,前足内收内翻。神经性马蹄内翻足:脊柱裂或隐性脊柱裂所致脊膜膨出、脊髓栓系综合症。足部感觉减退、跟腱反射消失、大小便失禁。足外侧胼胝、溃疡难愈。脑性瘫痪:产前、产中、产后因素致缺血乏氧性脑病后遗症,分型多样,痉挛型及混合型因痉挛日久发展为挛缩,即出现马蹄足。脊灰后遗症(小儿瘫、儿麻后遗症):出现马蹄足原因有二:胫前肌麻痹,足部肌力不平衡;髂胫束挛缩。创伤性马蹄足:小腿肌肉碾挫伤、筋膜间隔综合症、静脉血栓、严重粉碎移位的骨折治疗后、GustilloIIb以上严重开放损伤如剥脱伤合并骨折、断肢再植术后等。其他原因:煤气中毒、酒醉后肢体长时间受压、进行性感觉运动神经病[进行性腓骨肌麻痹、CMTD,脱髓鞘、神经终板病变]、及医源性合并症,如腓总神经麻痹、美容性肢延等等。上述原因所致的多为马蹄内翻足畸形,一般不伴有前足内收。多发关节挛缩症:先天性、非进行性多发关节屈曲畸形,屈侧皮纹消失、甚至皮肤成蹼状。关节周围皮肤、肌肉、韧带、关节囊甚或神经血管束均紧张。先天性马蹄内翻足。先天性马蹄内翻足畸形病因遗传因素:6/700例,其中一例17/50个家族成员患病。宫内障碍:胎位不正、羊水过少等。胎儿发育异常:组化研究发现胫后肌、腓肠肌I型胶原纤维增多。胶原纤维分布不均,足周肌力不平衡。生长发育过程中生物力学环境的持续改变,造成马蹄内翻足。流行病学发病率:-%,男:女约为2-3:1,双侧发病占45%。%。季节因素:1983-1992年,新英格兰郡医院520例先天马蹄足患儿,%。临床表现出生即呈现畸形,婴儿组织柔软,手法可矫正。随年龄增加,足外侧负重着地,畸形渐固定,逐渐僵硬,手法难以矫正。多合并胫骨内旋畸形。合并畸形45/351例,%,计有隐性脊柱裂、髋脱位、脊柱侧弯、多指、小腿绞窄环。