实验九 阑尾切除术.ppt

文档介绍：实验九阑尾切除术
新乡医学院外总教研室
目的
培养无菌观念,训练手术操作技术
熟悉阑尾切除术的方法和要点
解剖概要
长5~10cm,直径 ~,与盲肠后内侧相连.
升结肠的3条结肠带向下交汇处,即为阑尾跟部.
动脉来自回结肠动脉.
位置多变.
手术指征
急性单纯性阑尾炎.
急性化脓性或坏疽性阑尾炎,或急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎.
慢性复发性阑尾炎.
阑尾周围脓肿经治疗后.
阑尾蛔虫症或阑尾黏液囊肿.
术前准备
一般病人无须特殊处理.
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有腹膜炎及肠麻痹者术前放置胃肠减压管.
麻醉
一般采用硬膜外麻醉.
酌情采用局部浸润麻醉.
手术步骤
切口选择
腹壁切开
寻找阑尾
处理系膜
切除阑尾并处理残断
关腹

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剖腹探查切口.

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腹外斜肌腱膜.
钝性分离腹内斜肌及腹横肌.
切开腹膜.

辨认升结肠及盲肠,沿结肠带向下寻找.
如视野暴露不好可用盐水纱垫将小肠隔开.
尽量不用手寻找阑尾.