心脏瓣膜病和冠心病.ppt

文档介绍：心脏瓣膜病及缺血性心脏病
郑州大学一附院心脏外科刘超
心脏瓣膜解剖
心脏分两部分
心脏瓣膜允许血流单向流动
两组瓣膜
心脏瓣膜解剖
动脉和心室之间的连接为肺动脉瓣和主动脉瓣
心脏解剖
一、二尖瓣狭窄(MS)
风湿性心脏病(Rheumatic valve disease)是由链球菌感染引起的变态反应,并侵犯心脏瓣膜
风湿热是导致后天性二尖瓣狭窄(Mitral stenosis)的唯一已知病因
二尖瓣狭窄的病理改变
早期瓣膜水肿、渗出、交界粘连,
瓣膜纤维性增厚、钙化,腱索、乳头肌融合和缩短
分三型:隔膜型、漏斗型、隔膜漏斗型
二尖瓣病理生理
正常瓣口面积4~6cm2,瓣口面积<,有体征无症状,
病理生理
病理生理
轻度<
中度<
重度<
右心室衰竭:
肝脏淤血
颈静脉怒张
三尖瓣返流
右房扩张
肺动脉高压
肺淤血
左心房扩大
心房纤颤
左房血栓
左房压
右室压力负荷增加
右心室压力
右心衰竭
左室充盈降低
二尖瓣狭窄病理生理
临床表现
症状
呼吸困难
咳嗽
咯血