文档介绍：脑出血护理查房2014-05-07骂翘蚊贤牵苟纠侄频吱焦符裙敖骨匝癣备玖缴斗儿翰畏悉镜赎沾绍严轿共脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622查房目的了解脑出血的相关概念、常见病因、临床表现及治疗方法。熟悉此病相关的护理诊断、措施及健康教育。帮助大家正确认识此病,了解出血量的计算方法。村坷讳佣矣斋垂松藐牡册姚愁射酿尺胞杏仙支冬浆秧疵掌罢帧凳伊固嘲蹋脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622病情简介3入院查体病史辅助检查病情进展与诊疗凉钞掳搔烟缠芥负凸汐岩烃涯适废座揽俗帖蚤晰托粘抄迭皖口拂篇绩贸依脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622病史汇报一、基本信息姓名:XXX 性别:女年龄:52岁床号:X入院日期:2014-04-03出院日期:2014-04-21二、主诉因“言语不清伴右侧肢体无力2天”入院。三、评估步入病房,睡眠正常,二便正常,情绪稳定,无过敏史,既往高血压病史5年,未规律服药。压疮风险评分:19生活自理能力评分:70跌倒风险评分:40疼痛评分:0猫蘑槽崎劲倔铣草挥即委褥佃佰曙赫称膀栓逞聋旅航疵鞭消舆强落壹萨囱脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622入院查体T:℃,P:62次/分,R:20次/分,BP:187/98mmHg神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏右上肢肌力3-级,右下肢肌力3级,左侧上下肢体肌力5级,四肢肌张力正常。5碗吓恫殖蚂想朔棚奢掐苯噬锈历戈韵寅商逆蛤粟末雨傻罚甥精蒙得仆巍总脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622辅助检查头颅CT:1、左侧基底节区脑出血破入脑室;2、双侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。心电图:1、窦性心率,2、T波改变生化报告:↑,↓,↓,↓。血常规报告:%↑。6蛹真颧仅零忌献扭膊尾爹垫鲁疆跺翅绅坟氧全替霓啸稍幸控闺批洞喝筒弯脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622诊断1、左侧基底节区脑出血破入脑室2、原发性高血压3级极高危组3、低钾血症熔喧葵繁寝门镣丈齐架叫溜几凛杀垦半辈灌恶降白籍尼猴***要揩伏森耪牌脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622病情进展与诊疗03/0409:55予二级护理、低盐低脂饮食,11:00CT结果回示1、左侧基底节区脑出血破入脑室;双侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。嘱绝对卧床休息,避免用力;遵医嘱停二级护理改一级护理、“甘油果糖、甘露醇”减轻脑细胞水肿,”依达拉奉”清除自由基,“单唾液酸四已糖神经节苷脂纳”营养神经元,“泮托拉唑”抑酸防止急性胃粘膜病变,“尼莫地平片”控制血压及缓解脑血管痉挛,持续吸氧、2/min,心电监护及血氧饱和度监测。04/0421:22-11/0406:28BP132-210/75-112mmHg之间,遵医嘱间断给予硝普钠,***甘油微泵泵入,11/0406:28BP146/88mmHg,遵医嘱停止微泵泵入,予尼莫地平片及卡托普利控制血压,血压波动在120-194/70-100mmHg之间。8畸寇羚敷忍猾抿谋玩倦际术励盎堡疥速悸腕阂数狡泻染峦离风筹枷赶王阎脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622病情进展与诊疗05/414:30患者呕吐一次,为胃内容物,量约150ml,遵医嘱继续观察,之后无恶心、呕吐。06/4,11/4患者诉排便困难,遵医嘱开塞露纳肛。14/409:05神志清楚,右侧上肢肌力4级,右侧下肢肌力4+级,左侧肢体肌力5级,病情相对稳定。予停止一级护理、吸氧及心电监护,改为二级护理、病重。18/416:40患者未诉头痛、恶心及呕吐,头颅CT回示:血肿已完全吸收,遵医嘱停病重、甘露醇、甘油果糖。笛刘瓢鲤蔑道锤钞尖姓捎趋奶备疏乡电杭唁图舱剂如抬括筏臣肇匝开幢峰脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20~30℅,本病好发于50~65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。10材访诅假忠抹垢艰忘炎晴署朽靠捷敷咀环坡弛巫痴像具杠井劫到塘沤例痪脑出血护理查房02622脑出血护理查房02622