文档介绍：解热镇痛抗炎药
常用感冒药成分
白加黑
白片:对乙酰氨基酚+右美沙芬+伪***
黑片:对乙酰氨基酚+右美沙芬+伪***+苯***
快克咖啡因+对乙酰氨基酚+人工牛黄+金刚烷***
泰诺扑尔敏+对乙酰氨基酚+伪***+右美沙芬
重点
1、解热镇痛抗炎药的药理作用及作用机制;
2、阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应。
解热镇痛抗炎药概述
具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用
与糖皮质激素(甾体)抗炎药区别,又称
为非甾体抗炎药(NSAIDs)
阿司匹林是代表药,故又称阿司匹林类药物
化学结构不同,但都可抑制体内前列腺素
(PG)合成。
这类药物不仅临应床用广泛,且都进入家庭,其
临床地位较重要。
NSAIDS的抗炎作用主要与其抑制COX的活性,抑制PGs的生成有关。
PG的作用
NSAIDs的作用机制
致炎
致痛
致热
NSAIDs的作用机制
膜磷脂
PLA2
糖皮质激素
花生四烯酸
PAF
环加氧酶
环内过氧化物
PGI2
(血管舒张
剂;痛敏感
血小板解聚)
TAX2
(血栓形
成;血管
收缩剂)
PGF2
(支气管
收缩剂)
PGD2
(致痉原)
PGE2
(血管舒张
剂;痛敏感)
LTC4
LTD4
LTE4
支气管
收缩剂;
血管通
透性↑
PG
拮
抗
剂
HX
(环氧素)
LX
(脂氧素)
LTB4
(趋化性)
12-脂
氧
酶
15-
脂
氧
酶
5-脂氧酶
血管舒张剂;
血管通透性↑
支气管收缩剂;
趋化性↑
5-HPETE
LTA4
5-脂氧酶
抑制剂
NSAIDs
LT
抑
制
剂
-
-
PAF拮抗剂
—
—
—
—
COX类型与作用
COX-1 存在于血管、胃、肾等组织中
参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节
COX-2
炎症
诱导
诱导
各种损伤因子细胞因子
生成蛋白酶,PG, 致炎介质
COX-3: 疼痛相关
COX-1 COX-2
结构型诱导型
生成固有的,存在于诱导产生,存在
正常组织中于受损伤的组织中
功能稳定细胞功能, 具有强的致炎、
保护细胞致痛作用
抑制不良反应治疗作用
COX-1 和 COX-2的特性比较