20 解热镇痛抗炎药.ppt

文档介绍：第二十章解热镇痛抗炎药
是一类具有解热、镇痛作用的药物,大多数还有抗炎、抗风湿作用。其抗炎作用与糖皮质激素不同,故称为NSAIDS。
第一节概述
水杨酸类
苯***类
吡唑***类
其它有机酸类
共同作用机理:
基本药理作用
抑制体内环氧酶(COX),
减少前列腺素
(prostaglandines, PGs)
的生物合成。
1抗炎作用
NSAIDs 的共同药理作用
PG是参与炎症反应的体内活性物质,对致炎致痛物质有增敏作用,并可引起血管扩张和组织水肿
药物抑制环加氧酶(COX)→PG合成减少,同时抑制某些细胞粘附因子的活性表达,产生抗炎、抗风湿作用。
解热镇痛药
协同作用
(—)
组织***、缓激肽、5-HT等释放
PG合成增加
非特异性致炎物质和抗原
扩张血管、毛细血管通透性增加
致痛
扩张血管、毛细血管通透性增加
痛觉增敏
炎症
(红斑、水肿、疼痛)
【特点】
,对锐痛无效。
作用机理:抑制炎症部位PG合成,使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性下降。镇痛作用部位主要在外周。并可阻滞中枢PG合成。干扰伤害感受系统介质和调质的释放。
作用部位中枢外周
原理作用于中枢作用于外周COX
阿片受体抑制PG的合成
特点强大、有镇中等,无欣快感
静、欣快感
适应症急性锐痛慢性钝痛
不良反应易成瘾, 不成瘾
抑制呼吸无抑制呼吸
3 、解热作用
【特点】
,对正常人体温无影响。与***丙嗪不同。
。通过抑制体温调节中枢,主要影响散热。