文档介绍：:..影响食管发音训练成功的因素探讨刘曼曼薛贵芝孙芸吕红梅(安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230001)【摘要】目的:探讨全喉切除术后影响无喉患者食管发音训练成功的因素。方法:举办培训班,对67例全喉切除术后的患者进行食管发音的训练,主要有无喉老师任教,专业护士发音指导和心理疏导,学员互相学****和鼓励。培训两到三周、培训后3个月及6个月分别评价患者发音效果,找出影响患者食管发音成功的因素。结果:患者局部造痿口因素、患者心理因素、老师教学因素及社会家庭支持均会对患者食管发音成功与否有重要影响。【关键词】食管发音;康复训练;影响因素【中图分类号】R493 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)13-0024-02喉是人体执行呼吸、言语交流和吞咽保护的重要器官,喉全切除术后对患者最主要和最直接的影响是言语的丧失,就目前而言,全喉切除术后语言康复的方法大致分为人工喉、食管发音及发音重建手术[1]。食管发音因其成本低,掌握简便,音色较好,接近正常喉发出的声音,为大多数患者所接受[2]。训练食管发音,让其尽快恢复发音功能,对于提高患者生存质量具有十分重要的意义。但食管发音培训,并不能使每位无喉者都能掌握食管发音方法并开口说话,影响食管发音成功的因素有许多,现将我院食管发音培训体会报道如下。。其中勇性患者66人次,女性患者1人次,年龄40〜81岁。患者接受言语康复训练时间最短为术后2个月,最长为术后8年。其中有5位患者没有坚持完成培训,中途退出。①制定《无喉食管发音的教学大纲》;②由经过食管发咅专业培训的无喉教师及护士任教;③集中培训:患者于我科食管发咅培训室集中训练2周,每周一至周五,。开班之初,医务人员讲解喉癌相关知识及食管发音的原理,为患者建立信心,由无喉教师亲自示教。培训分三个阶段进行。第一阶段:打嗝训练,要学会食管发音,首先必须得进行打嗝训练,形成食管基本音。第二阶段,训练发食管单音,打嗝是咽食管发音的基本功,能随意打嗝后把嗝声经口腔、舌、瓠、牙唇、颊和咽等构咅器官协同动作,变成元咅,一旦出现食管咅,便需练****提高食管咅的长度、速度和响度。第三阶段:训练食管语言,对单字及数字的练****熟练后,再扩展练****单词成语,以及练****音调。经过反复练****直到能像正常人一样表达信息,进行交流。,将食管音分为4级:优秀:说话流利连贯,吐字清晰易听懂(每次进气能说3〜5字,声吋2S以上);良好:说话较清晰,可表达意愿(每次进气只能说2个字);中等(或一般);说话断断续续等,基本能表达意愿,需认真听才能理解;失败:能打嗝,但说话无声。此评价标准虽较粗略,但较为实用。每个患者的评分结果为这4个方面得分的平均分,得分范围1〜4分,得分越高,提示语言康复效果越好。根据由低向高累计,评为差、中、良、优4级。此评价标准虽较粗略,但较为实用。。评定人员由一名无喉老师、一名医务人员、一名其他人员组成。通过自由交谈5—lOrain,由评定