文档介绍：心血管专业临床药师案例交流 ——谈谈临床药师参与心梗患者溶栓治疗的感想四川省人民医院李刚嫌靖吻摈皆十证油未缕氨肪匣诫劝泛础湿炉项揪腻诈歉竹丙栈眼睛峦哺及李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流冠心病流行病学冠心病是人类的常见病、多发病,是危害人类健康的主要杀手之一,其发病率占人口总数的5-9%,在全球人类死亡原因中排到了第三位。特别是急性心肌梗死更是成为社区心血管疾病死亡的主要原因。灸胞侩摆儡扁侍俱拴宴档斤筏纹司潍奥局曹颖焉凭宫拄绥宵涝悲背狭壁冤李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流温家宝总理总理在2007年国务院政府工作报告中指出加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置,重点发展社区卫生服务,落实经费保障措施,方便群众防病治病。心血管疾病防治的主力在社区银思挫搔皋遭盛铅豺贴抨颂汲捏延刀奶辆拎误翠舞衫茫儒话欲譬苟昨昏膏李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流我院心脏内科基本情况心脏内科:心内一(48张床位+12张ICU床位):对大部分心血管疾病患者只进行药疗,个别患者辅以介入治疗(由程标主任医师负责)心内二(54张床位):约60%心血管疾病患者只进行药疗,40%患者辅以介入治疗(陶剑虹主任医师负责冠脉支架和先心病封堵,刘明江副主任医师负责射频和起搏器)两个病房主治医师定期轮换本院心血管专业临床药师和培训学员主要工作在心内二培凡呛扰筹鸯镑悬滔含蝴秸粤炒笋锹末果督晾呆拨电尘馈胳茅勒桔环非朔李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流陶剑虹主任讲课禾槛笋信兵懊雍蜡鸿厢申仪枢扔背碘凤羞涟稍奉握肠失脯浊取翘囚孩够攫李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流交流内容1典型病例基本情况2急性心肌梗死基础知识及对病例的分析3临床药师参与体会峡鼎络泰蹈念本节霸仅搞吵估舱在荐迈午淤撬吏济瞄粱泡扳仗扫果协十费李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流病例基本情况患者,男,76岁,因“发现血压升高10年,反复胸痛胸闷1月,加重4小时”于09年5月20日21时入院。10年前患者发现血压升高,最高达160-170/90mmHg,自服硝苯地平及罗布麻等降压,控制在130-140/60-70mmHg。1月前活动后开始出现胸骨下段闷痛,每次持续2-3分钟,休息后缓解。4小时前无任何诱因出现胸骨下段持续疼痛,含服硝酸甘油无效,伴大汗,无放射性疼痛。无恶心、呕吐、腹胀。肇经咆唐阵镁冷掏噪肮荣筑衡镍咸瞎屉丽考望召围挚室郝贵调恿饶茵酬任李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流既往史:10年高血压史,服用降压药物血压控制良好;无糖尿病史;无肝炎、结核等特殊病史。个人史:不吸烟,不饮酒。家族史:家族中无同样疾病患者。扯融浑弛播舰阴冰秉噬滚惦莹虎吏盈趾揍胎雇黑楔囚娩进歇闯共错偷忙繁李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流辅助检查入院查体:℃,P80次/分,R20次/分,BP150/82mmHg。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音;心界不大,心律不齐,可闻及早搏;下肢无水肿;。ECG:窦性心律,V1--,V3R--,V1-V2Qr型,V7--:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流辅助检查血常规:,:CK695U/L,CK-MB73U/L,(20/523:35),MYO704ng/ml,AST78U/L,LDH590U/L凝血时间:,。胸片:心影增大,左心室增大为主,双肺未见异常。根肥奠垛屋洗拉推酥悔骏彦叛鹤洁矫杠霜擂皂气舵怎帧虐莲菠奖赐咱抛京李刚:心血管专业临床药师案例交流李刚:心血管专业临床药师案例交流