文档介绍：心血管专业临床药师案例交流——谈谈临床药师参与心梗患者溶栓治疗的感想四川省人民医院李刚冠心病流行病学冠心病是人类的常见病、多发病,是危害人类健康的主要杀手之一, 其发病率占人口总数的 5-9% ,在全球人类死亡原因中排到了第三位。特别是急性心肌梗死更是成为社区心血管疾病死亡的主要原因。温家宝总理总理在 2007 年国务院政府工作报告中指出加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置,重点发展社区卫生服务,落实经费保障措施,方便群众防病治病。心血管疾病防治的主力在社区我院心脏内科基本情况心脏内科: 心内一(48 张床位+12 张 ICU 床位):对大部分心血管疾病患者只进行药疗,个别患者辅以介入治疗(由程标主任医师负责) 心内二(54 张床位):约 60% 心血管疾病患者只进行药疗, 40% 患者辅以介入治疗(陶剑虹主任医师负责冠脉支架和先心病封堵,刘明江副主任医师负责射频和起搏器) 两个病房主治医师定期轮换本院心血管专业临床药师和培训学员主要工作在心内二陶剑虹主任讲课交流内容 1 典型病例基本情况 2 急性心肌梗死基础知识及对病例的分析 3 临床药师参与体会病例基本情况患者,男, 76 岁,因“发现血压升高 10 年, 反复胸痛胸闷 1月,加重 4小时”于 09 年5月 20 日 21 时入院。 10 年前患者发现血压升高,最高达 160-170/90mmHg ,自服硝苯地平及罗布麻等降压,控制在 130-140/60-70mmHg 。1月前活动后开始出现胸骨下段闷痛,每次持续 2-3 分钟,休息后缓解。 4小时前无任何诱因出现胸骨下段持续疼痛,含服硝酸甘油无效,伴大汗,无放射性疼痛。无恶心、呕吐、腹胀。既往史: 10 年高血压史,服用降压药物血压控制良好;无糖尿病史;无肝炎、结核等特殊病史。个人史:不吸烟,不饮酒。家族史:家族中无同样疾病患者。辅助检查入院查体: ℃, P80 次/分, R20 次/ 分, BP150/82mmHg 。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音;心界不大, 心律不齐,可闻及早搏;下肢无水肿;随机血糖。 ECG :窦性心律, V1-V4ST 段抬高 - , V3R-5RST 段抬高 - , V1- V2Qr 型, V7-V8ST 段下移 - 辅助检查血常规: , N 心肌酶学: CK695U/L , CK-MB73U/L , ( 20/5 23:35) , MYO704ng/ml , AST78U/L , LDH590U/L 凝血时间: 秒, 秒。胸片: 心影增大,左心室增大为主,双肺未见异常。