重症急性胰腺炎课件.ppt

文档介绍：疾病概述:重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,占整个急性胰腺炎的10%~20%。并发症多重症急性胰腺炎病情险恶病死率高分类病因临床表现治疗护理内容框架病理学水肿型坏死型轻症(多)重症(少)轻症(少)重症(多)胰腺炎的分类病情程度胰腺炎的病因⒈胆道疾病⒊酗酒或暴饮暴食⒉肝胰壶腹括约肌功能障碍⒈胆道疾病所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中70﹪是由胆道微小结石引起的,成分主要是胆红素颗粒,特点是:⑴大小不超过3~4mm,不易被B超发现;⑵表面很不规则,进入胰管,易损伤胰管而引起炎症和感染;⑶胆石的太小与急性胰腺炎的危险性呈反比。⒉⒊休克⒎消化道出血⒈腹痛(主要)⒋高热⒏腹水(合并的几乎都是)⒐皮肤黏膜出血⒑⒈血、尿淀粉酶均↑⒉血清正铁血红蛋白(MHA)呈现﹙+﹚⒊腹部X线平片:如有十二指肠或小肠节段性扩张或右侧横结肠段充气梗阻,常提示有腹膜炎及肠麻痹的存在。⒋B超:胰腺明显肿大、边缘模糊、不规则、回声增强、不均匀等异常。⒌CT检查是诊断重症急性胰腺炎的重要手段,准确率可达70%~80%,重症急性胰腺炎可见肾周围区消失、网膜囊和网膜脂肪变性、密度增厚、胸腔积液、腹水等病变。重症急性胰腺炎的治疗手术器官功能维护抑制胃液和胰液的分泌预防和控制感染纠正酸碱平衡失调补充水、电解质止痛胃肠减压禁食重症急性胰腺炎