文档介绍：二种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的评价
作者:胡永忠曾细英陈雪梅
【摘要】目的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测方法比较。方法用K-B法,药敏纸片为头孢西丁(30μg /片),LS规定的MRS确诊试验苯哇西林法和K-B琼脂扩散法(纸片用头孢西丁FOX)进行对比试验(对比试验和方法不作详细说明)。结果两者方法的检出率几乎相同。结论 K-B琼脂扩散法用(FOX)简单、易行。
【关键词】金黄色葡萄球菌 MRS 扩散法 FOX
1 什么是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)
金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从本世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛应用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酷胺环,表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林。此药应用于临床后有效地控制金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可时隔不久,由于抗生素的广泛应用,英国的JEVONS就首先发现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。此菌已遍及全球,国内多数医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的院内感染率已在50%以上,已成为院内感染的重要病原菌之一。因此,开展对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测,对于控制医院内的感染的流行。指导临床治疗有着十分重要的意义。
2 材料和方法
51株菌株均来自于临床标本,经常规分离鉴定得到,收集本院2006--09年间标本培养分离的金黄色葡萄球菌51株,其中金黄色葡萄球菌(SA)39株,凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)12株。(R)43300,25923均购于省临检中心。M-H培养基购于杭州天和生物制品有限公司。抗菌药物苯唑西林(1μg /片)纸片和头孢西丁(30μg /片)购于北京天坛生物制品有限公司。
MRS的测定方法有很多,如纸片扩散法微量肉汤稀释法,琼脂筛选法,仪器测定法,Etest法,核酸探针技术和PCR法和Meca(l)基因法等。目前大多数医院多采用苯唑西林纸片(1μg /片)来检测,但当它的抑菌环直径在中介时就很难作出判断,那么就得用MIC法来做筛选试验,这样既耗时又费力,且上述其它方法在基层的医院又难以开展,在这种情况下我们采用一种头孢西丁(30μg /片)纸片来监测MRS,其方法简单,结果准确,重复性好。
步骤:用K-B法,培养基为2% NaCl的M-H琼脂,接种物为直接菌悬液,挑选来自过夜的琼脂平板培养基,制备被检菌株悬液,,具体操作方法如常规纸片法。贴头孢西丁纸片,35℃孵育24小时(而不是16- 18小时),结果判断:如头孢西丁抑菌环直径≥18mm为敏感。若≤18mm则