文档介绍：2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗关系研究
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:徐春荣韩江哲陈刚王锋
【摘要】目的探讨2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系。方法根据糖化血红蛋白(HbA1C)的水平把糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与正常对照组颈动脉内膜中层厚度( IMT)、空腹血糖(FBG) 、HbA1C、空腹血清胰岛素( FINS)、胰岛素抵抗(HOMA IR)指数进行对照。结果 2型糖尿病患者的颈动脉IMT 值与FBG、BMI(体重指数)、HbA1C 和HOMA IR 指数呈显著正相关。结论 2型糖尿病患者的颈动脉IMT值与糖尿病患者的血糖控制程度和胰岛素敏感性密切相关。
【关键词】糖尿病;颈动脉内膜;胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的发病机制之一,同时又是2型糖尿病的重要发病环节[1]。超声测量到颈动脉内膜中层厚度(IMT) 增厚是早期反映动脉粥样硬化的无创性指标[2]。本研究旨在了解2 型糖尿病患者颈动脉IMT与胰岛素敏感性的关系,以探讨该指标能否作为2 型糖尿病患者的胰岛素抵抗标志的可能。
1 资料和方法
临床资料按世界卫生组织1999 年糖尿病诊断标准确诊的2 型糖尿病患者57 例,均排除酮症酸中毒等糖尿病急性并发症,患者心、肝、肾功能在正常范围。根据血糖〔糖基化血红蛋白(HbA1C)〕控制情况将患者分为血糖控制良好组(DM1组,HbA1C7%,共27例) 和血糖控制欠佳组(DM2组,HbA1C≥7% ,共30 例) 。同时随机选择25 名健康人作为正常对照组,均通过测定空腹血糖(FBG)和(或) 口服葡萄糖耐量试验排除糖尿病和糖耐量低减(IGT),且均无糖尿病家族史。
方法
颈动脉IMT 的测定采用彩色超声仪HP8500 检测所有受检者的IMT。颈动脉后壁纵向超声显像为相对较低回声分隔的两条平行亮线,内线与外线的间距即为IMT。每位对象测量3 次IMT,取测量值的平均值为平均颈动脉IMT[3] 。
其他指标的测定测定受试者的FBG、HbA1C和空腹血清胰岛素(FINS),同时计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA IR)指数。HOMA IR 指数= ( FBG ×FINS) / 。
统计学处理颈动脉IMT和HOMA IR指数因呈偏态分布,均做对数转换。多组间比较采用方差分析,两两比较采用q检验,相关分析采用线性相关分析。各组资料以±s表示。P<。
2 结果
糖尿病患者与正常对照组的颈动脉IMT值比较见表1。2型糖尿病患者的颈动脉IMT值和HOMA IR 指数显著升高,按血糖控制情况分组后,血糖控制欠佳的DM2 组的颈动脉IMT值和HOMA IR指数显著高于血糖控制良好的DM1组。
颈动脉IMT 与各指标的相关分析线性相关分析显示,2型糖尿病患者的颈动脉IMT 值与FBG、体重指数(BMI)、HbA1C和HOMA IR 指数呈显著正相关。表1 糖尿病患者与正常对照组颈动脉IMT值比较与正常对照组比较:*,**P ;与DM1组比较:#,其余各项指标均未显示出相关性。
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