文档介绍：5 796例新生儿听力筛查分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:陈金雅,陈凤群,吉素芳
【摘要】目的通过对新生儿进行听力筛查,引起家长的重视,以及早发现小儿的听力障碍,进行早期干预、早期治疗。方法采用丹麦产Madsen AccuScreen瞬态诱发性耳声发射筛查仪对出生24 h后的新生儿进行初次听力筛查,对阳性者,出院前复查一次。结果 5 796例新生儿中,初筛阳性为705例,%。结论耳声发射具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高、操作简单等特点,能有效地发现听力异常,对新生儿进行听力筛查,对发现听力异常的患儿,早期进行诊断与干预。
【关键词】新生儿;听力;筛查
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷之一。%~%,它将严重影响婴幼儿的语言功能的形成和发
展,根据全国残疾人抽样调查表明,我国目前6岁以内听力障碍儿有74万,而且每年以2万~4万的数量递增[1]。新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法,早期干预可使有听力障碍患儿在关键的语言发育阶段得到适当干预,促进健康发育,使语言不受影响,能极大地减轻家庭和社会的经济负担,让听损伤残儿过上正常人的美好生活。
1 资料与方法
一般资料选取2006年1月至2008年6月在我院出生的并进行筛查的新生儿5 796例,其中高危儿580例,包括早产、新生儿重症监护室中住院超过24 h、儿童期永久性听力障碍家族史、梅毒引起的宫内感染、耳廓畸形、出生体重低于1 500 g、高胆红素血症、母亲孕期曾使用过耳毒性药物。
筛查方法
筛查仪器应用丹麦产Madsen AccuScreen测试仪进行瞬态诱发性耳声发射,具有便于携带,操作简单,性能可靠的特点。
测试时间对出生24 h后的新生儿进行初次听力筛查,阳性者出院前复测一次。
测试状态婴幼儿早上沐浴后、哺乳完毕,处于自然睡眠状态。
测试环境在婴儿床边测量时,要关闭门窗,叮嘱其他人员暂勿走动及谈话。测试婴儿处于安静状态,控制室内噪音不超过45 dB。
测试方法测试的方法要正确,婴儿平卧,头偏向一侧,测试耳向上,检查并清理测试耳外耳道黏性分泌物,选择大小合适的耳塞,将橡胶弹性耳塞套入测试探头,轻轻置入外耳道,安放正确后,按下便携式耳声发射仪的开始键,当指示灯显示为绿色时可进行正确测试,指示灯显示红色时,需检查耳塞与外耳道是否相吻合,必要时将耳廓向后向下轻拉,使耳道变直,让耳塞尖端正对着鼓膜,测试仪器自行显示测试结果,如未通过,重复测试2~3次。
人员要求测试由专业耳科人员,经岗位培训后才能进行听力筛查工作。
2 结果
实际筛查5 796例,通过者5 091例,未通过者705例,
6%,其中双耳未通过者234例,%;单耳未通过者471例,%。
3 讨论
我国目前有听力言语残疾人2 057万人,居五类残疾人之首,其中0~6岁74万,国外报道新生儿听损伤发病率为1‰~3‰[2],而且每年以2万~4万的数量递增,研究又显示20%~30%的小儿听力减退发生在婴幼儿期