文档介绍：54例病毒性脑炎患儿使用抗生素的调查分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的:了解小儿病毒性脑炎治疗中抗生素使用情况。方法:抽查出院诊断为病毒性脑炎的病例54份,统计抗生素类药物使用情况。结果:52例给予抗生素治疗,%(52/54),且起点高、联用多、疗程长。结论:病毒性脑炎患者,无指征预防或无指征治疗应用抗生素类药物现象严重,亟待规范。
【关键词】病毒;脑炎;抗生素
[Abstract] Objective: To investigate the application of antibiotics in the treatment of children suffered with viral encephalitis. Methods: Fifty four cases with viral encephalitis were investigated and analyzed for the utilization of antibiotics. Results: The utilizing ratio of the antibiotics in the treatment of viral encephalitis was % (52/54), and high starting point, bined utilization and longer course of treatment were found. Conclusions: Antibiotics is extensively used in the patients suffered
with viral encephalitis without indications prophylactically or remedially.
[Key words] Viral; Encephalitis; Antibiotics
病毒性脑炎是由病毒感染引起、炎症常累及大脑实质的颅内急性感染。病毒种类较多,以肠道病毒多见。儿童2~6岁为多发年龄。病毒性脑炎并非抗生素类药物的适应症,但目前在基层医疗单位临床治疗本病时,在无细菌合并症或并发症的情况下,几无例外的应用抗生素。本文旨在了解并反映病毒性脑炎临床治疗中抗生素类药物的滥用情况。
1 资料与方法
一般资料
2008年5~10月我院儿科出院诊断为病毒性脑炎的病例(剔除有合并细菌感染诊断的病例)54例,符合《诸福棠实用儿科学》病毒性脑炎的诊断标准[1]。均鉴别排除化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎与脑脓肿。54例患儿中,男30例,女24例;2~6岁43例,~12岁11例。其中病案“其他诊断”栏内显示:1例合并症为智力低下,5例并发手足口病。54例中18例家长拒绝做腰椎穿刺,其余36例均于入院后即作CSF病毒检测,检出HSVIgM阳性8例,CMVIgM阳性4例,Adv11 IgM阳性3例,COX4IgM阳性3例,其余未显示阳性结果。54例均无细菌病原学证据,更无药敏试验资料。
治疗中均加强护理,密切观察病情,重症监测生命体征;给予抗病毒药物治疗的同时,依病情变化及时积极对症治疗;除2例未用抗生素和1