文档介绍：63例入院癫痫患者的临床护理
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【关键词】癫痫患者护理
癫痫是一组由大脑神经元异常放电引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。临床表现为突然发生、反复发作的运动、感觉、意识、自主神经、精神等异常。我国癫痫发病率为1%左右。
1临床资料
~2010年3月收治癫痫患者63例,男40例,女23例,年龄7~58岁。原发性20例,外伤引起43例,病程3~40年。
,但均具短暂性、刻板性、间歇性、反复发作的特征。
①从单一用药开始,剂量由小到大,逐步增加;②一种药物增加到最大且已到有效血药浓度仍不能控制发作者再加用第二种药物;③药物治疗控制发作2~3年,脑电图随访异常电活动消失者可以开始逐渐减量,不能突然停药。
2 护理
,避免过度疲劳、便秘、睡眠不足、情感冲动及强光刺激等;适当参加体力和脑力活动,做力所能及的工作,间歇期可下床活动,出现先兆即刻卧床休息;给予清淡饮食,避免过饱,戒烟酒。
、临床特征及可能的诱发因素,帮助患者正确面对现实,对待自己的疾病。鼓励患者说出害怕及担忧的心理感受,给予同情和理解,指导患者进行自我调节,克服自卑心理,树立自信、自尊的良好心理状态。告知疾病相关知识、预后的正确信息和药物治疗知识,帮助患者掌握自我护理的方法,尽量减少发作次数。鼓励家属向患者表达不嫌弃、亲切关怀的情感,解除患者的精神负担。指导患者承担力所能及的社会工作,在自我实现中体会到自身的价值,从而提高自信心和自尊感。

①发现发作先兆时,迅速将患者就地平放,避免摔伤,松解领扣和腰带,摘下眼镜、义齿,将手边柔软物垫在患者头下,移去身边的危险物;②用牙垫或厚纱布塞在上下磨牙之间,以防咬伤舌头及颊部;抽搐发作时,不可用力按压肢体,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位;③发作后患者可短期的意识模糊,禁用口腔测量体温,防止患者咬断体温计而损伤舌头、口腔黏膜等。
,使涎液和呼吸道分泌物由口角流出,床边备吸引器,及时吸痰,以保持呼吸道通畅。发作时不可喂水、喂食物,以免发生呛咳、窒息。观察呼吸情况,有无呼吸困难、心率加快、表情恐怖、两手乱抓等窒息表现,出现窒息立即取头低位,拍打背部,吸取痰液及口腔分泌物,吸氧,必要时可行气管插管甚至气管切开。
、瞳孔变化,注意发作过程有无心率加快、血压升高、呼吸减慢、瞳孔散大等;记录发作时间与频率,发作停止后意识恢复的时间,患者有无头痛、疲乏及肌肉酸痛等表现。

用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药,注意观察用药疗效和不良反应。①用药注意事项:药物治疗原则为从单一小剂量开始,尽量避免联合用药;坚持长期服药,切忌癫痫发作控制后自行停药,或不规则服药;②药物不良反应的观察和处理:多数抗癫痫药物有胃肠道反应,宜分次餐后口服,如卡马西平有导致中性粒细胞减少、骨髓抑制的副作用。因此,应告之患者及家属,出现异常及时就医,对血液、肝、肾功能有损害的药物,