文档介绍：63例重症颅脑外伤患者的临床观察与护理分析
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【摘要】目的:探讨重症颅脑外伤患者的临床观察与护理方法,提高临床护理水平。方法:对我院自2006年3月~2010年8月收治的63例重症颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床观察与护理的方法。结果:本组63例患者,手术治疗57例,保守药物治疗6例;好转出院61例,死亡2例,%;住院时间8~26d,。术后出现肺部感染1例,无其他并发症发生。结论:重症颅脑外伤病情重、转变快、预后差,对患者进行严密的临床观察与相关护理,对提高临床治疗效果、降低致死率具有重要意义。
【关键词】颅脑外伤;临床观察;护理
颅脑外伤在外科临床上较为常见,在我国因创伤致命的患者中,半数以上与颅脑外伤有关;在我国交通事故中,因颅脑损伤而死亡的人数占首位,且约有一半以上的人死于伤后24h以内[1]。因此,提高颅脑外伤的临床观察与抢救治疗水平,成为挽救患者生命的关键,而加强治疗过程中的护理配合就显得至关重要。本文就63例重症颅脑外伤患者的临床观察与护理方法作出分析,报告如下:
1临床资料
回顾分析我院自2006年3月~2010年8月收治的63例重症颅脑外伤患者的临床资料,所有患者均经头颅CT或MRI检查,确诊且均有致伤史。63例患者中,有男41例,女22例;年龄为18~76岁,;受伤原因中有交通事故引起者38例,高处坠落者12例,钝器击打伤8例,其余5例;就诊至受伤时间为1~12h,。
2结果
本组63例患者,手术治疗57例,保守药物治疗6例;好转出院61例,死亡2例,%;住院时间为8~26d,,术后出现肺部感染1例,无其他并发症发生。
3观察与护理
,对于意识清醒及治疗后康复期的患者应加强心理护理。主动与患者进行语言交流,询问患者的不适感,让患者能够更快地融于周围的环境,帮助患者克服自身的不良情绪,如恐惧、紧张、不安等,告知患者颅脑外伤的治疗方法,帮助患者树立治疗的信心,以使其能够积极配合各种医护工作。

。患者急诊入院时即应密切注意其瞳孔变化,如一侧瞳孔发生散大且对光反射消失,则为脑疝的征象,护理人员应及时做好降低颅内压和手术抢救准备;如患者两侧瞳孔均发生缩小改变且对光反射消失,则提示可能为桥脑损伤表现。护理人员对患者瞳孔变化的观察与记录为医生进行下一步治疗计划的确定具有指导意义[2]。
,还应该注意患者的神志、脉搏、血压、呼吸、心率等各项生命体征观察。本组患者均给予心电监护和血氧饱和度监测,同时要求专人专护,对患者的上述生命指征进行24h不间断监护。对于血压脉搏变化、呼吸不规则的患者,应高度怀疑脑疝的形成,应及时报告医生做好抢救准备。对于发热患者应及时给予物理降温,保证脑组织的温度适宜,因为过高的温度可增加脑组织的耗氧量,造成脑组织缺氧而加重坏死。