文档介绍：64排螺旋CT冠状动脉造影检查及应用
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【关键词】 64排螺旋CT 冠状动脉造影检查及应用
64排螺旋CT对于冠状动脉病变的诊断具有很高的敏感性和特异性,并且对病变程度的估计也很准确[1]。要使冠状动脉血管造影CT检查的图像满足诊断的要求,并非易事。检查前的准备、检查过程中的注意事项对保证图像质量至关重要。
1 材料与方法
检查前准备
(1)取得患者配合;(2)术前做过敏试验;(3)适当控制心率;(4)保持静脉通路;(5)选择造影剂浓度。
造影方法
GE64排螺旋CT机,扫描参数: s/360°、 mm、 s,电压120KV,毫安650MA,采集矩阵512×512、重建矩阵1024×1024、显示矩阵1024×1024、螺距4~6、对比剂量70~80 mL、 mL/S、延迟扫描时间18~20 s,对比剂碘海醇370。
用心脏监测机观察心律情况,确保检查时心率最低,并保证心率平稳。
胸部正侧位定位,范围为上缘气管分叉下1 cm,下至心脏下缘。
采用肘静脉团注,注射20 mL开始扫描,用timimgbolus测出主动脉弓增强峰值时间,并确定扫描开始时间。
在机器启动预扫描开始时间内用3条所测时间让受检者吸气憋气,到预定时间开始扫描。
扫描完毕后即进行常规重建,根据观察部位选取部分或全部重建出的图像资料,将其转成容积数据资料装入3D软件中。本机配置了Siemems的三维工作站“02”用Real time3D及Fly 3D进行数据重建,并可应用图像透明技术、(即通过阈值调节窗宽、宽位及各种组织的特性调节图像的表现),可根据医师对诊断的需要而进行。可根据需要进行MPR多平面重建及MIP最大密度投影,对血管走向进行评价。
2 结果
经血管内团注造影剂后,检查部位的靶血管内造影剂充盈达高峰期时对其作连续多层扫描,将扫描数据作三维图像处理,显示心脏各血管的三维图像。
3 讨论
多层螺旋平扫
平扫的目的主要是确定靶血管扫描范围,同时可了解血管有无出血后形成的血肿、管壁的钙化,观察血管周围脏器的病变。 mm× mm,重建层厚为10 mm。CT血管造影扫描:根据靶血管的范围选择不同的扫描方案。尽管MSCT的扫描速度和图像质量均有显著的提高,但也一定程度地存在扫描范围与CTA图像质量的矛盾。根据扫描速度(范围)或扫描图像质量优先原则,制定主要扫描方案。
多层螺旋CT心脏成像技术关键
(1)选择好正确的扫描延迟时间。由于多层螺旋CT扫描时间短, s/圈,60 cm范围只需十多秒就能完成,如造影剂未达到高峰即开心脏始扫描,不能显示3D-CTA图像。因而可采用Bolus-tracking跟踪扫描技术;或用Test-bolus测定后再进行扫描。(2)选择好造影剂的用量。各种不同部位的造影剂用量需求不一致,一般是每公斤体重2~ mL,约90~150 mL。(3)选择较好的3D重建方式。由于3D工作站