文档介绍：64排螺旋CT心脏冠状动脉造影的护理应用
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:陈曼琼谭国强马雁秀蔡小琴龙晚生
【摘要】目的探讨64排螺旋CT心脏冠状动脉的护理作用及其临床意义。方法对我院2007年11月~2008年11月145例行64排螺旋CT冠状动脉造影检查的患者,检查前均对每一患者进行心率控制,及屏气训练等护理措施准备;取得患者的信任。检查完后将原始数据据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和血管探针等处理。结果 45例患者心率均控制在75次以下,共有133例患者图像质量能够满足影像学评价,所有患者均留置套管针,无一例渗漏,无一例过敏。结论检查前细致的护理对提高心脏冠状动脉扫描图像质量至关重要。
【关键词】 CT;冠状动脉;造影;护理
冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,早期预防及诊断CAD可有效的降低本病的死亡率。64排螺旋CT冠状动脉扫描,以其无创、安全、快捷,操作简便,易于被患者接受等优点。目前这种无创性的心脏冠状动脉造影越来越被临床医生接受,已广泛应用于临床。64排CT冠状动脉成功与否主要取决于患者的心率,患者在检查中的配合以及扫描方案的选择。而患者在检查中的成功配合是提高图像质量的关键。作为护理工作者,在检查前的细致的准备和配合医生正确指导患者配合检查发挥着重要的作用。
材料与方法
2007年10月~2008年10月在我院行64排螺旋CT冠脉造影的145例患者。其中男87例,女58例,最大年龄82岁,最小35岁,中位年龄66岁。
Aquilion64排螺旋CT扫描仪。扫描前所有患者心率控制在75次/min,扫描期间患者屏气10~15S,使用双筒高压注射器。对比剂碘帕醇370mgI/ml,注射剂量85ml~100ml,~。所有原始数据图像均传至Vitrea工作站,进行多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)、曲面重建(curved-planar reconstruction,CPR)容积再现(volume render,VR)和血管探针等处理。
结果
,均行留置静脉套管针,无一例出现渗漏。所有患者心率控制在75次/min,所有患者均需含服倍他乐克25mg~75mg。所有患者都经过规范的呼吸屏气训练达到扫描要求。
,意见不一致者共同商讨得出一致结论。145例患者中共有133例患者图像质量能够满足诊断要求,其余12例中有5例在扫描期间出现心律失常,图像达不到诊断要求;2例机器故障而不能完成检查;有5例因患者肥胖而药量不够,在重新扫描后图像均达到诊断要求。
讨论
64排螺旋CT是目前有效可靠的诊断冠心病的方法之一,对病变血管动脉粥样硬化斑块的评估、血管管腔狭窄程度以及冠状动脉支架术后的随访有重要的应用价值[1-3]。作为一种无创性检查方法,可作为对冠心病早期筛选的检查之一。64排CT冠状动脉成像质量的与扫描技术、心率、呼吸、对比剂用量及注射速率均有直接相关,操作