文档介绍：66例新生儿窒息血清心肌酶活性检定分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察新生儿血清心肌酶活性检定对新生儿窒息的影响。方法选取66例窒息新生儿做为观察组,对照组为66例健康新生儿,所有胎儿娩出后进行1minApgar评分、脐血血清心肌酶水平测定。结果观察组患儿的脐血血清乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CKMB)活性测定结果均高于对照组,差异有显著性()。结论新生儿窒息患儿的血清心肌酶活性变化明显,血清心肌酶活性检测能够有效评估新生儿窒息,有利于评价新生儿窒息后心肌损害程度并采取有效治疗。
【关键词】新生儿窒息脐血血清心肌酶缺氧
新生儿窒息是临床产科常见的疾病之一,窒息缺氧引起新生儿脑、心、肺、肾、胃肠等多器官内脏损害,因此,新生儿窒息及其并发症成为新生儿死亡的主要原因之一[1]。新生儿窒息是新生儿娩出后1min内,由于无自主呼吸或无法建立自主规律呼吸,发生的低氧血症、混合性酸中毒,有2/3的新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续。本文旨在探析新生儿窒息早期脐血中血清心肌酶的变化与缺氧的关系,现报道如下。
1 资料与方法

①观察组:2008年2月-2009年6月共66例新生儿窒息患儿,其中男38例、女28例;胎龄36-42周,;诊断均符合第6版《儿科学》[2]的诊断标准,经临床诊断、CT检查排除颅内出血。②对照组:抽取2008年2月-2009年6月共66例健康新生儿,无窒息史、无神经系统症状,其中男37例、女29例;胎龄36-42周,。对比两组新生儿的胎龄、性别比例、分娩方式、体重等一般情况,差异无显著性(),具有可比性。
(日本OLYMPUS2700),心肌酶谱检测试剂(日本OLYMPUS公司生产)。

,以Apgar评分≤7分者为新生儿窒息。
,静置1小时后离心,分离血清置-20℃冰箱中保存。
,严格按照试剂盒说明书进行操作,采用速率法检测心肌酶谱的活性检测。心肌酶谱检测项目包括乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶心肌同工酶(CKMB)。
,采用t检验,。
2 结果
观察组患儿的心肌酶谱(LDH、AST、CK、CKMB)活性测定结果显著高于对照组,差异有显著性(),见表1。
表1
两组新生儿脐血血清心肌酶活性检定结果(x±s,U/L)

*与对照组相比,差异有显著性()
3 讨论
新生儿窒息是围产新生儿最为常见的症状,本质是缺氧引起的低氧血症,缺氧导致炎性介质大量释放,可引起新生儿全身性多脏器损伤,心肌受损可能导致心衰,严重者死亡。据国内调查报道显示,新生儿窒息大多数为胎儿宫内窘迫的延续,其发病本质是缺氧[3]。正常情况下,新生儿心肌细胞