文档介绍：185例药品不良反应分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:王学峰,谭子方,王健,陈刚
【摘要】目的探讨我院药品不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的一般规律和特点,为临床安全合理用药提供参考。方法对我院2008年收集到的185例ADR报告按患者年龄、性别、给药途径、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果 185例ADR报告中涉及的药品共有11大类127种,其中以抗感染药物比例最高,其次为中药及中药注射剂;静脉滴注比例较其他给药途径多;临床表现以皮肤及其附件损害比例最高,其次为全身性损害。结论医疗机构应加强临床合理用药监测和管理,合理使用抗感染药及中药注射剂,避免或减少严重药品不良事件发生。
【关键词】药品不良反应; 监测报告; 合理用药;统计分析
近年来,我国群体性严重药品不良事件频发,药品不良事件的发生涉及医疗安全,也是导致医患纠纷的重要原因。合理用药监测是预防和减少药品不良事件、保证医疗质量及医疗安全的重要措施之一。在合理用药监测工作中药品不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的收集、报告和分析评价是及时发现药物不良事件警戒信号的最主要方法。我院从2001年开始药品不良反应监测报告工作,每年均有一定数量的ADR报告上报自治区ADR监测中心。现对我院2008年上报的185例ADR病例进行回顾性分析,以探讨目前医疗机构ADR发生的一般规律,为促进临床合理用药保障医疗安全提供指导性建议。
1 资料与方法
收集我院2008年1月-12月的ADR报告185例,经自治区ADR监测中心评估认定,均已上报国家ADR监测中心。对185例ADR报告按患者性别、年龄、给药途径、给药剂型、药品种类、ADR涉及器官和系统及临床表现等情况进行分类统计与分析。
2 结果
性别与年龄分布
在185例ADR报告中,男94例,女91例,∶1。汉族170例,回族14例,满族1例。既往有药物过敏史者17例,无药物过敏史者32例,其他均为不详。患者年龄最小1个月,最大92岁,各年龄段分布情况为:青少年组(<17岁)14例(%),成年组(18~59岁)87例(47%),老年组(≥60岁)84例(%)。
不同给药途径引起的不良反应
185例报告中,通过静脉滴注给药发生ADR的病例最多,共有153例,通过口服、静脉推注、皮下注射、肌肉注射、局部外用和腔道等途径给药发生不良反应相对较少,不同给药布途径所致ADR的病例数及构成比详见表1。表1 不同给药途径引起ADR的病例分布(略)
引起ADR的药品类型分布
药品种类涉及抗感染药、心血管疾病用药、中枢神经系统用药以及各种中药和中药注射剂等,各类药物发生ADR例数及构成比详见表2。抗感染药物引起的ADR例数最多,其中头孢菌素等β-内酰胺类抗感染药物引起的ADR有30例,喹诺酮类有20例。各种抗感染药引起ADR的例数及构成比详见表3。表2 引起ADR的药品类型分布(略)表3 引起ADR抗感染药物的类型品种分布(略)
ADR的分类和临床表现
不良反应发生的类型有局部反应和全身反应,其中大部分