文档介绍：278例药品不良反应报告分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的了解本院278例药品不良反应(ADR)发生的特点及引发的相关因素,为临床安全及合理用药提供参考。方法对本院2009年1月—2010年12月收集到的278例ADR报告,从药物的种类、给药途径、患者的年龄、性别及ADR的临床具体表现等方面进行统计分析。结果 278例不良反应中,由抗微生物药品导致的ADR最多,%,%,%。结论给药途径、药物的种类等因素均会影响ADR的发生,临床应加强对ADR的监测,避免或减少ADR的发生。
【关键词】药物不良反应;分析;安全用药
药物的不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应[1]。药物的不良反应给人类健康和生命带来的危害日益受到社会关注。通过对我院2009—2010年收集到的278例ADR进行分析,了解本院药品不良反应发生的特点及规律,旨在避免严重的ADR的发生,为临床安全合理用药提供参考。
1 资料与方法
资料来源于本院2009
—2010年收集到的临床各科278例ADR报告,以Excel表格形式进行分析。
2 结果
一般情况
在278例ADR报告中男133例,%,女145例,%,所有ADR报告按年龄统计 ADR在不同年龄阶段的分布
给药途径所致ADR发生的比例
给药途径所致ADR发生的比例
ADR涉及药物的类别
ADR涉及药物的类别
引起ADR的抗感染药物类别及构成比
引起ADR的抗感染药物类别及构成比
不良反应类型及临床表现
不良反应类型及临床表现
3 讨论
性别和年龄因素
由表1可知本院278例ADR,在性别上无明显差异,在年龄上,60岁以上的老人发生ADR的比例较高这与老年患者血浆与药物的结合力、药物的代谢及排泄速度不同有关,另外,老年患者常患有多种慢性疾病,合并用药常见,药物相互作用[2]及依从性差,是引起ADR发生率较高的主要原因。
给药途径和药物剂型因素
静脉滴注给药是ADR发生最高的途径,%,其主要原因是:静脉滴注给药时,药物直接进入血液无肝脏首过效应,药物浓度较高,对机体刺激性强。静脉用药的不良反应与药物的质量、稳定性、溶媒、PH值、渗透压、护士配制时的无菌操作等多种因素有关。而且静脉用药引起的不良反应大多迅速,如过敏性休克、呼吸困难等,给患者带来极大的痛苦,建议临床医生根据患者的病情正确选择给药途径。据医护人员的观察,大多数出现不良反应在首次用药,因此临床应加强对患者的第一次用药的观察,尤其在30min之内(
且大多数静脉滴注的不良反应与滴速、浓度有密切关系)。
合理应用抗微生物药品
据表3可知,%,尤其是头孢菌素和喹诺酮类抗生素,不良反应发生率较高[3]。临床不合理使用抗微生物药品表现为:无指征预防用药、不必要的联合用药、剂量过大、用药疗程不足或疗程过长、无原则使用新的抗生素等。建议临床严