文档介绍：294株肠球菌的临床分布和耐药分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:韦松晓,龙显科,汤丽霞
【摘要】目的了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用ATB Expression自动分析仪,药敏试验采用K-B法。结果临床分离到的294株肠球菌中,%,%。294株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、分泌物、血液,%、%、%。屎肠球菌对红霉素的耐药率最高,%,其次为四环素,%;%,%。两菌可见万古霉素耐药菌株,但数量极少。结论临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效,减少医院感染。
【关键词】交叉感染;肠球菌属;微生物敏感性试验;抗药性,细菌
近年来,由于广谱抗菌药物的大量使用,特别是三代头孢菌素在临床上的广泛应用,对多种抗菌药物天然耐药的肠球菌属已成为医院感染的常见菌[1]。肠球菌属人类条件致病菌,可引起多种部位感染[2],最多见于尿路、呼吸道、腹部和盆腔等各部位的感染,为了解肠球菌在临床标本中的分布特点及耐药性发展趋势,指导临床合理使用抗生素,我们对临床分离的294株肠球菌进行药敏分析,现报告如下:
1 材料与方法
菌株来源
收集于2006年1月~2007年12月医院住院患者各种临床标本,按卫生部微生物操作规程做常规分离培养鉴定,用细菌ATB Expression自动分析仪及配套鉴定板和培养液、Bac T/ Ale
rt 120血培养仪分析鉴定。仪器均购自法国生物梅里埃公司。
培养基
血平板购自珠海迪耳生物工程有限公司;麦康凯及MH琼脂干粉均购自杭州天和微生物试剂有限公司,由本室制成平板。
药敏试验
采用纸片扩散法(K-B法)按美国国家临床实验室标准委员会(NCCS)2001年版标准判断结果,质控株购自卫生部临检中心,粪肠球菌A TCC(29212)。
2 结果
细菌鉴定结果
临床分离的294株肠球菌中,主要为粪肠球菌217株,%;其次为屎肠球菌60株,%;铅黄肠球菌8株,%,见表1。表1 294株肠球菌标本的分类情况(略)
在各种临床标本中,占前三位的标本种类为尿液、分泌物、血液,%、%、%,见表2。表2 294株肠球菌在临床标本中的分布(略)
药物敏感试验
屎肠球菌对红霉素的耐药率最高,%,其次为四环素,%;%,%。两菌可见万古霉素耐药菌株,但数量极少,见表3。表3 粪肠球菌和屎肠球菌对临床常用抗生素耐药性(略)
3 讨论
肠球菌是条件致病菌,却又能引起严重的感染如菌血症、心内膜炎、脑膜炎等,尤其是肠球菌对多种抗生素耐药性的逐年增加,给临床治疗造成极大的困难。调查研究显示[2],肠球菌同一耐药菌株能在多个不同患者身上传播,所以追踪肠球菌的感