文档介绍：尿石症UrinaryCalculi重医大附二院泌尿外科胡自力教授概述Overview尿石症又称尿路结石(urolithiasis)是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称肾结石和输尿管结石并称为上尿路结石,膀胱结石和尿道结石并称下尿路结石发病有明显的地区性,主要在欧亚大陆。各个国家各个地区发病率也不平衡。我国南方地区是全世界尿石症的高发地区,远高于北方。尿石症的特点尿结石在肾盂、肾盏为原发结石。输尿管结石多是肾盂结石掉入所致。膀胱结石既可原发,也可继发。尿路结石与营养有关一、生活越差易发生下尿路结石。二、生活越好易发生上尿路结石。病因复杂,目前较普遍的认为是多种原因促成尿石症的发生。基本学说肾钙化斑过饱和结晶结石基质尿石症的形成机制肾钙化斑肾乳头的上皮下钙化斑是结石形成的病灶,可引起草酸盐、磷酸盐和尿酸结晶沉淀。过饱和结晶尿液中除晶体物质外,还有晶体抑制物质,如镁离子、焦磷酸盐、枸橼酸盐等,正常情况下他们处于动态平衡,使尿液处于过饱和状态,当晶体增多或晶体抑制物质减少,动态平衡被打破,晶体析出,形成结石。结石基质研究发现,结石中除晶体外,还有约2-%的其他物质。是由α-球蛋白、类粘蛋白、TH蛋白、碳水化合物等形成的混合物,并认为结石形成是先由基质构成网架,然后吸附矿物质而形成结石。感染:感染可以引起结石。一方面尿路感染时尿基质增加,使晶体粘附。另外有些细菌如大肠杆菌能产生尿素酶,是尿素分解成氨(NH3)和二氧化碳(CO2),氨水合成氢氧化铵(NH4OH),使尿PH升高,此时铵与尿中的镁和磷酸根结合而成磷酸镁***,并因高度过饱和而析出。影响结石形成的主要因素