文档介绍：69例急性氯气中毒组织管理及救治体会
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【摘要】目的探讨批量急性氯气中毒病人的组织管理方法。方法迅速启动应急预案,成立应急指挥小组及医护救治小组,对69名患者实施有效处置。结果69名患者均在第一时间得到有效救治。结论强有力的应急指挥系统是救治成功的关键,部门、医护之间密切配合是基础,急救设施性能完好、娴熟的急救技能是保证,有效的心理干预是前提。
【关键词】氯气中毒组织管理救治体会
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及严重影响公众健康的事件[1]。目前,随着含氯化学物质在化工生产企业和日常生活中的广泛使用,因氯气泄漏而引发的突发公共卫生事件时有报道。2011年6月13日下午4时左右,我市开发区境内某化工厂在生产过程中因设备故障发生氯气液化器跑氯事故,导致周边大量居民及牲畜急性氯气中毒。我院因此接收了周边69名急性中毒患者,就诊患者均在第一时间得到有效救治。作为一所三级精神专科医院,我院各级部门都在这次突发公共卫生事件处置中经受了考验,医护人员得到了锻炼,同时也积累了宝贵的经验。
1临床资料
我院共救治69例氯气中毒患者,其中男性33例,女性36例。年龄18-80岁,均为化工厂周边村民及居民。诊断分型参照卫生部《职业性急性氯气中毒诊断标准》(GBZ65-2002):氯气刺激反应66例,轻度氯气中毒3例。
2应急处置与组织管理
,成立急救指挥小组迅速成立由分管院长亲自负责的应急指挥小组,同时启动医院突发公共卫生事件应急预案。立即全面开放门急诊及综合科各病区救治绿色通道,所有氯气中毒患者一律先抢救,不缴费。并由医教科、护理部、门诊部具体负责协调工作。
、急诊科主任分别担任组长、副组长,迅速制定救治原则,对参加抢救的医生进行责任到人,每人负责4—5名患者。
,科护士长负责协调由急诊分流收治进入综合科各病区住院治疗患者的安排。急诊科护士长具体指挥所有参加抢救工作的护理人员,统一分工,每两人一组,与医疗抢救小组的医生共同组成医疗护理救治小组。
、临床表现和年龄体质状况,将急诊来院患者分别安置在抢救室、观察室、输液室。将患者分组编号,每组4—5人,由上述的医疗护理救治小组具体负责其治疗任务、病情观察、病历完成等。
,设备科、药材科负责人任副组长。保证抢救所需的氧气、药品、器材等的供应,确保抢救工作的顺利完成。
3中毒病人的管理与健康教育
,距离此次氯气中毒居民的住地较近,来我院的患者绝大多数为自己感觉不适后主动前来就诊,因此无法得知准确的中毒人数,给抢救工作造成一定的困难,只有积极地组织协调才能保证抢救工作的顺利完成。根据我院专科医院的特点,将氯气刺激反应症状较轻的患者安置在输液室内治疗和吸氧,输液室配备2个医疗护理小组;氯气刺激反应症状较重的患者安置在观察室,由观察室的2个医疗护理小组负责全面的治疗