文档介绍：78例临床护理差错原因分析与管理对策
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【摘要】目的探讨护理差错发生原因及管理对策。方法回顾性分析78例差错发生的主要类型、高发科室、高发人群及高发时间段。结论差错的发生以错抄或漏抄医嘱及遗忘性差错为主,容易在外科及上午发生,%。结果认清差错发生的高危环节、高危人群、完善护理险管理、加强低年资护士培训,重视科室人力资源配置及人性化管理是护理安全的关键。
【关键词】护理差错原因分析管理对策
凡在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者称为护理差错。[1]护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护理工作范围广、工作环节多,操作具体,可能发生差错事故的机会较多,抓紧护理差错事故的预防工作,可以防微杜渐,对预防事故的发生有着重要的作用。本文通过对我院发生的78例差错进行统计分析,明确差错发生的主要类型、高发科室、高发人群及高发时间段,以便于管理预防。
1临床资料
2005年至2009年我院共发生护理差错78例,均按我院护理差错评定标准审定,其中2例严重差错,76例一般差错。
方法
统计护理差错的发生类型及不同工作年限护理人员、不同科室护理人员、不同时间段发生差错的例数和构成比。
2结果
3讨论
,完善护理风险管理。
我院护理差错发生率中错抄或漏抄医嘱排在了首位,可见主班更容易出错,这与主班的工作性质有关,主班在护士站处理医嘱的同时,常承担接待新病人、办理出院、接待病人、家属以及其它各类到科室咨询人员等工作,环境干扰大,易打乱正常工作程序导致出错。处理的最佳办法为引入医院信息化管理系统,电子医嘱执行单直接打印,不经过转抄,简化流程,减少中间环节,减少出错机率。另外遗忘性护理差错(静脉给药或肌注给药漏执行、漏发口服药)%,是护理差错的高发类型。某些护士责任心不强、凭主官印象判断、交接班不清楚、不认真执行查对制度是发生此类差错的主要原因。李旭[2]等指出,护理差错是护理质量形成过程中的一种失控现象,是由质量管理缺陷造成的。护理部应加强护理安全管理,建立护理安全管理中心,建立差错自愿报告系统,对上报的护理差错事件采用“护理差错环节讨论法”[3]分析,突出环节讨论,从事件发生全过程,分析每个人和每个管理环节存在的不足,总结经验教训,以避免差错的再次发生。
一线护理人员为防止各种遗忘性出错,规定使用工作记录本,每天上班前计划好本班工作,对重点环节、关键环节作好记录,下班前参照笔记本检查本班工作完成情况。
,提高护理专业素质和技术水平
低年资护士是发生差错的高危人群,这与护士的临床经险欠缺,业务技能掌握不熟练有关。有研究表明,护士的素质和能力与护理缺陷、事故的发生有着直接的联系,是维护护理安全的最重要的基础。因此要加强护理人员,特别是工作5年以内的人员“三基三严”培训。培训应从岗前培训抓起,制定合理的岗前培训内容,包括医护人员的职业道德、医疗纠纷防范、护理风险防范、护理核心制度落实等方面,端正态度,树立正确的职业价值观。进入临床后