文档介绍：PBL教学法在妇产科临床见习中的应用
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【关键词】妇产科学;教学;问题教学法
妇产科学是一门实践性很强的临床学科,而临床见习是临床实践教学的重要组成部分。通过见习不但进一步巩固课堂传授的知识,还能够培养学生的综合能力,如自学、实践、沟通协作能力和临床思维能力等,训练基本的临床技能。培养学生综合能力,是临床见习教学要解决的重要问题。将PBL(problem based learning,PBL)即以问题为基础的教学法应用于妇产科临床见习教学,是医学实践教学的新尝试。
1 对象和方法
对象
右江民族医学院2002 级临床医疗专业五年制本科生4个班学生共220人。将各班学生随机分为5个大组轮流进行妇产科见习。1、2班(110人)为实验组,3、4班(110人)为对照组。两组学生的年龄、性别、入学成绩比较差异无显著性。
方法
对照组用传统的见习教学法,即每个带教老师负责一个大组(11~12人),先由带教老师简单介绍病例,然后每3~4个学生组成一个小组负责一两个病例采集,最后教师集中学生床边示教、总结。实验组:在传统的见习教学法基础上采用PBL 教学法,具体如下:
①提出问题:提前1周给学生典型的病例,并就病例提出3~4个具体问题,提示学生可供参考的文献;②学生预习:学生查阅教材及运用各种手段自行查阅有关文献资料,寻找答案;③第一阶段小组讨论;④病房见习讨论:各小组采集病史、进行体格检查,教师巡视、引导,小组再次就收集到的第一手临床资料讨论分析,各小组组长向带教老师汇报病例并回答相关问题,组员纠正补充;⑤教师分析总结。
评价方法
①阶段理论考核:阶段见习结束后,随机抽取试题对学生进行阶段性闭卷理论考试。考试试卷中基础知识型题占60%、病例分析题占40%;②问卷调查:对4个班学生进行不记名问卷调查,问卷设7项内容。分别统计对每项问题持肯定或否定态度的人数,弃权或态度不明确的记为其他。
2 结果
理论考核成绩
±,±(t=,)。±、±,两者比较差异无显著性;病例分析题得分实验组(
±)明显高于对照组(±)(t=,)。
问卷调查结果
如表1所示,实验组对PBL教学法持肯定态度的总人次数为631(631/770,%),持否定态度的总人次数为51(51/770,%)。对照组对传统见习教学法持肯定态度的总人次数为270(270/770,%),持否定态度的总人次数为356(356/770,%),两组比较差异有高度显著性(χ2=,)。表1 两组见习生问卷调查结果(略)
3 讨论
临床见习是理论联系实践的桥梁,是为临床实习以及今后临床工作打基础的重要阶段。我院在妇产科临床见习教学中长期沿用传统“填鸭式”教学法,注重系统知识与临床经验的传承,学生被动地接受。虽然学生的基础理论、基本知识和基本技能训