文档介绍：阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病临床观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:符俊祖,任志玲,李廷尉
【摘要】目的观察阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病效果。方法 120例病人随机分成两组,对照组用复方丹参静脉滴注,治疗组用阿魏酸钠静脉滴注,疗程均为2周,观察治疗前后尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2MG)等相关指标变化。结果两组治疗前后MA/Cr、SCr、β2MG均有显著下降,治疗组与对照组比较,有非常显著性差异(P<)。结论阿魏酸钠可用于治疗早期糖尿病肾病。
【关键词】糖尿病肾病阿魏酸钠
近年来我们在临床上应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病(DN),并对治疗前后尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2MG)等相关指标的变化进行了初步观察,现总结如下。
资料与方法
120例患者均为我院2005年5月至2007年10月期间住院病人,糖尿病诊断符合1999年WHO标准,早期糖尿病肾病按照Megnesn分期标准[1]均为DN3期患者,尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)连续3次平均值为30~300
μg/mg,肾功能正常,排除泌尿系感染,高血压病,原发性肾脏疾病。其中男性72例、女性48例,年龄40~72岁,±。120例随机分成2组,对照组58例,应用复方丹参静脉滴注,治疗组62例应用阿魏酸钠静脉滴注。两组年龄、性别及病程差异均无显著性(P>)

、降压治疗。 mmol/L以下, mmol/L以下。降压采用长效钙离子拮抗剂非洛地平及硝苯地平缓释片。血压控制在125/80 mmHg以下。对照组用复方丹参注射液20 ml加入250 ml生理盐水静脉滴注,每天一次,连用两周。治疗组用阿魏酸钠注射液(四川国泰药业有限公司生产) g加入250 ml生理盐水静脉滴注,每天一次,连用两周。所有病例均予治疗前后检查肝功能、肾功能、血常规,并测尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、SCr、β2MG,测定MA/Cr用酶脂免疫法SCr用苦味酸法,β2MG应用放免法测定。

±标准差(-±s)表示,治疗前后和组间比较采用t检验,P<。
结果
两组治疗前后及治疗后组间各项指标变化比较,统计结果表明,两组的治疗前后各指标的变化比较均有非常显著性差异(P均<),治疗后较治疗前下降显著;治疗后治疗组与对照组各项指标比较,也有非常显著性差异(P均<),治疗组疗效较对照组优(见表1)。治疗过程中,两组均无不良反应,肝、肾功能、血常规与治疗前比较均无明显变化。
表1 两组治疗前后各项指标比较(略)
注:与治疗前比较△P<,▲P<,治疗后组间比较※P<
讨论
糖尿病血管重构,肾小球、肾小管基底膜增厚及肾小球内高灌注,随着病程进展最终可发展为不可逆性肾组织结构毁损。临床上早期表现为微量白蛋白尿,随后可出现持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降。糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,糖代谢紊乱可引起血小