文档介绍：深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范 静脉血栓栓塞症((venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism,DVT)和肺血栓栓塞症((pulmonary thromboembolism,PTE)。DVT多发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞。肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高,且发病症状不典型,易漏诊、误诊,早期识别高危患者,及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率,提高医疗质量。参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》,特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。 一、深静脉血栓-肺栓塞预防 1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素)深静脉血栓Autar评分年龄相关(周岁)-----7046.>705体型/肥胖指数(BMI)Wt(kg/Ht(m)2)BMI=体重(kg)÷身高(m)²体型BMI评分1)体重不足16-1802)体重适中20-2513)超重26-3024)肥胖31-4035)过度肥胖>404运动能力评分能走动0l运动受限(需要辅助工具)1l运动严重受限(需他人协助)2l轮椅3l完全卧床4特殊风险种类口服避孕药:评分l20-35岁1l>35岁2l激素替代治疗2l怀孕及产褥期3l易栓症4创伤风险种类评分项目(仅限术前)评分头部损伤1胸部损伤1脊柱损伤2盆腔损伤3下肢损伤4外科干预:<(腰部以下)4现有的高风险疾病:选择相应项目评分评分1)溃疡性结肠炎12)红血球增多症23)静脉曲张34)慢性心脏疾病35)急性心肌梗塞46)恶性肿瘤(活性)5评估说明评分:从每个表格中选择相应的选项,评分并计算总分数;总分:评估医生:日期:7)脑血管意外68)DVT病史7护士长:日期评估方案 评分                            风险分类 =<10                    低危 11-14   危 =>15                               高危预防策略低危:无须特殊处理,鼓励尽早活动;中危、高危:口基本预防口物理预防口药物预防  对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则 风险评价:使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》,医生对每位入院患者入院24小时内应进行VTE风险评估。同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。如发生脱水、感染等病情变化,侵入性操作:接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等 3、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。 (1)低危:无须特殊处理,鼓励尽早活动; (2)中危:预防措施:①基本预防或②物理预防或③药物预防 ①基本预防:告知风险。健康宣教(戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等)。下肢无血栓形成可做被动、主动活动:卧床