文档介绍：B超诊断输尿管终末端结石28例体会
【摘要】目的探讨B超超声对输尿管终末端结石诊断的临床价值。方法本文对28例输尿管终末端结石的超声检查结果进行分析,并与X线,CT,MRI逆行性尿路造影最终诊断进行对比及随访。结果输尿管终末端结石;声像图有其相应的特征,具有良好的诊断效果,由于操作简便、无创、价廉,很适合基层医院推广。
【关键词】输尿管终末端结石超声检查
本文就我院自2000年12月至2010年8月,28例输尿管终末端疾病的超声检查结果进行总结分析,现报道如下:
1 资料与方法
28例均为我院门诊就诊患者,年龄16~78岁,,男性21例,女性7例。采用仪器为全数字化彩色多普勒超声诊断仪,~5MHz,凸阵、线阵体表探头,消瘦者用5MHz。检查前患者可取侧卧或仰卧位,充盈膀胱,检查重点在膀胱两侧的后壁输尿管开口处,作纵、横、斜等多切面检查,仔细观察膀胱壁输尿管开口处,如有异常发现,应注意病变的部位、形状、回声类型与特点,如果有异常斑点与团块时,特别注意是否随体位变化而移动。
2 结果
输尿管终末端内结石的声像图:结石呈高回声致密光团后伴声影或光点、光斑,多为小体积结石,~,,,具有典型的结石回声特征,结石的显示与操作者手法相关,结石周围有少量积液,结石与周围组织形成
“凤眼”样图像特征。
3 讨论
输尿管膀胱壁段是输尿管最狭窄的部位,内径最小,多为肾结石脱入所致,易停留在此生理狭窄处,而在临床上突然表现为剧烈的下腹部疼痛,疼痛向同侧会阴部或腰部发射,甚至有血尿,是极为常见的疾病,其声像图表现为高回声光团并后伴声影,结石周围有少量积液,结石与周围组织形成特征的“凤眼”样图像特征,本组28例病例中有21例在B超成像正有此特征,阳性率为75%以上。
输尿管结石几乎都由肾结石脱入所致,结石常由多种化学成分构成,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐和胱氨酸盐等,其中多以某一成分为多,由于结石成分不同,其中有多数结石如尿酸盐结石很难在X线平片及CT上显影,MRID对钙化性结石显示不清,此类结石通称为阴性结石,可通过B性超声诊断而进行确诊。
输尿管终末端结石可引起同侧输尿管梗阻造成的扩张肾盂积液,但输尿管末端肿瘤和结核也引起同侧输