文档介绍：鼻咽癌患者放疗期护理
【摘要】目的总结鼻咽癌患者在放疗期间的一系列健康教育,使患者了解所患疾病的一般知识、康复保健知识,从而增强预防保健意识,改变患者的不健康行为,避免因缺乏预防保健知识而加重心身负担,提高护理质量。方法分析55例资料完整的病例,主要包括自我检查,放疗期间护理。结果出院后严格按照自我护理,定期复查,与医生保持联系,按时回院化验检查的15例患者中,7例患者在医生指导下用药,皮肤破溃完全愈合,口腔黏膜反应基本消失,鼻腔无出血现象,鼻腔分泌物减少。5例患者皮肤破溃反应完全愈合,无鼻腔出血现象,鼻腔仍有少量分泌物,正在继续进行鼻腔冲洗。口腔黏膜症状较前明显好转。3例患者检查后发现转移。结论放疗前后,坚持每天进行预防护理,与医护人员积极配合的患者,不良反应明显减轻,在出现不良反应后进行治疗的患者,症状较为严重,预后差。
【关键词】鼻咽癌;放射治疗;护理
癌症是人体遗传基因染色体紊乱而出现的细胞增生症[1,2]。人体遗传基因3万多个,分别附着在46条载体上,这46条载体就是所讲的“染色体”。因为这种载体用碱性物质染+色后才能拍成照片,所以叫染色体。正常人的细胞染色体46条,而癌症就不同了。例如有直肠癌的染色体竟有800条。由于染色体的紊乱致使癌细胞分裂增殖失控,于是就出现了细胞增生症,形成肿瘤,恶性肿瘤就叫癌,恶性肿瘤细胞就是癌细胞。放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。本文结合工作实践就鼻咽癌患者放射治疗期间的护理方法谈几点体会。
1 临床资料
一般资料 2006年1月至2007年3月我科共收治鼻咽癌患者55例,男性38例,女性17例,年龄35~70岁。所有患者均经鼻咽部活检或颈部淋巴结活检取得病理学诊断,其中鳞状细胞癌23例,未分化癌27例,其他5例。
治疗方法鼻咽癌早期治疗,效果较佳。放射治疗为目前治疗鼻咽癌的主要方法,钴60照射治疗优于深部X组照射,亦可并用腔内镭疗。化疗可用于配合放射治疗,或用于晚期有远端转移或放射治疗后复发患者的姑息治疗。常用药物有环磷酰胺、博莱霉素、5~氟尿嘧啶等。所有患者均随诊5年以上。
2 放疗期间的护理
做好护理评估放疗之前应对患者的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史做初步分析评估。患者易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,做好患者及家属的解释工作,关心、体贴患者,满足其合理需求,使患者以良好的心理状态配合放、化疗治疗。
膳食指导放疗期间护理要点,注意给患者补充足够的水分,以免引起口干舌燥;应戒烟酒,患者进清淡、高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性的食物,少量多餐,避免进食过冷过热食物,避免酸性或刺激性的食物。放疗后患者食欲下降,进食少加上免疫力低下,消耗增加,易引起感染,患者容易发生低血糖。因此,指导患者膳食对增强免疫力、促进机体康复有重要意义。
口腔护理口腔黏膜反应是射线损伤了正常组织所致,%洗必泰液,养成良好的卫生习惯。随时观察患者口腔黏膜变化,吞咽困难或口腔溃疡者给予吸管吸入,避免食物刺激黏膜,也可于进食前给予1%利多卡因喷雾以减轻进食时的疼痛。
鼻腔的护理放疗开始1周左右,予以鼻冲洗,保持鼻咽部清洁,每日用生理盐水250ml庆大霉素16万u冲洗鼻