文档介绍：中耳乳突手术700例临床分析
【摘要】目的提高临床对中耳乳突手术的认识。方法对700例入院行乳突根治术患者的临床资料(手术方式及术中注意事项)进行回顾性研究。结果根据病变范围采取不同的手术方式,痊愈631例,%。本组病例中胆脂瘤型占绝大多数。结论根据胆脂瘤引起中耳结构破坏的情况,选用不同的术式,术中彻底清除病变,注意保护面神经是手术成功的关键。
【关键词】中耳炎;胆脂瘤;乳突
ABSTRACT :Objective To improve clinically recognition of the eardrummastoid process operation. Method To study the clinical information of operation mode and notice of 700 patients with eardrum the lesions area,select different operation After the operation,631 of patients(% of all patients) were cured. The major of patients were the kind of The operationmode must be selected according to the damage form key of eed operation is to protect the facial nerve.
KEY WORDS:Tympanitis;Cholesteatoma;Mastoid;Surgical operation
我科1977~2007年行中耳乳突手术700例,现将临床资料分析如下。
1 材料与方法
一般资料
本组700例中,男425例,女275例,年龄2~58岁,病程最短10天,最长48年。
耳部体征
乳突体征:乳突部有压痛者125例,有耳后瘘管者97例,有耳后脓肿者82例,有耳后疤痕者81例。
外耳道体征:有脓性分泌物阻塞351例,耳道肉芽及息肉102例,外耳道后壁塌陷85例,外耳道肿胀23例,外耳道出血19例。
鼓膜体征:鼓膜紧张大穿孔310例,鼓膜松弛部穿孔121例。
并发症
本组病例有并发症者434例,%,其中颅外并发症344例,%,颅内并发症90例,%
手术情况
本组病例采用全麻373例,局麻加强化麻醉327例。手术采用常规乳突根治术531例,改良乳突根治术169例。
2 结果
本组病例经手术证实,最后的诊断分型为:胆脂瘤型512例、骨疡型181例、中耳乳突癌4例、中耳结核3例,%。
因施行乳突手术而引起的并发症共27例,术后出现面神经麻痹14例,耳廓感染6例,外耳道狭窄7例。
本组病例治疗结果统计:痊愈631例,%;61例因中耳乳突癌、中耳结核及胆脂瘤清理不彻底,出院时术耳仍有分泌物物流出;死亡