文档介绍：滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例
【关键词】慢性肾炎血尿;肝肾阴虚夹瘀证;滋肾化瘀止血汤/治疗应用;临床观察
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎(CGN),是一种常见的原发性肾小球疾病,具有病程长、易复发、难治愈等特点。其中血尿是慢性肾炎的主要症状之一。慢性肾炎血尿人群发病率高,多发于青壮年时期,病情开始多表现为良性经过,但进展缓慢,有部分患者最终发展成为慢性肾功能衰竭。笔者于2006年11月~2008年4月,运用自拟滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例,取得较好的疗效,现报道如下。
1 一般资料
临床观察病例共80例,按随机分组原则分为两组,每组40例。治疗组男23例,女17例,年龄16~48岁,病程2~10年;对照组男21例,女19例,年龄17~49岁,病程2~10年。两组患者性别、年龄、病程等无显著性差异(P>),具有可比性。
诊断及辨证标准全部患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中的肝肾阴虚夹瘀证中医诊断辨证标准[1]以及中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月安徽太平会议拟定的标准[2]。
2 治疗方法
治疗组以滋肾化瘀止血汤为基本方。药物组成:女贞子25 g,旱莲草25 g,三七粉(冲服)3 g,当归15 g,生地黄20 g,牡丹皮15 g,小蓟20 g,阿胶(烊化)5 g,地榆20 g,白茅根30 g。每日1剂,水煎早晚分服。对照组口服肾炎灵胶囊(吉林省抚松制药股份有限公司生产)每次6粒,每日3次。两组均以1个月为1疗程,均接受3个疗程治疗,治疗期间停用其它相关治疗药物。
3 结果
疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》拟定疗效标准[1]。显效:中医临床症状明显改善,离心尿镜检RBC减少≥3个/HP或尿隐血减少≥2个“+”,肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%);有效:中医临床症状有所好转,离心尿镜检RBC减少<3个/HP或尿隐血减少≤1个“+”;肾功能正常或有改善;无效:中医临床症状无明显改善,上述实验室检查无改善或加重者。
治疗结果治疗组显效18例,有效18例,无效4例,%,%;对照组显效8例,有效21例,无效11例,%,%。两组显效率及总有效率比较差异显著(P<),治疗组疗效优于对照组。
4 讨论
根据慢性肾炎血尿的临床表现,本病隶属于中医学尿血、溺血、溲血等范畴。中医学认为血尿的主要病因病机不外乎热、虚、瘀三者,而在证候上尤以肝肾阴虚夹瘀证较为常见。肝肾阴虚,阴虚生内热,血热妄行,灼伤脉络,故见尿血。出血则必致留瘀,瘀积不散,血不归经,又是血尿反复发作的病理根源。中医治疗的优势在于改善