耐药性子宫绒癌1例.doc

文档介绍：耐药性子宫绒癌1例
【关键词】耐药性
关键词: 耐药性;绒毛膜上皮癌

1 病例报告
女,,伴腹痛、发热1mo,(+);B超:×,:-FU+,1996-07足月顺产,-:℃,P100・min-1 ,R24・min-1 ,BP10/,急性病容,心率100次・min-1 ,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音及哮鸣,:阴道内粉红色米汤样分泌物,腥臭味;宫颈肥大,糜烂II°,着紫蓝色:子宫前位,增大如孕2+ mo,质软,活动,压痛明显;附件(-).血HCG最大值87μg・L-1 .胸片(-).入院后给予5-FU+,阵发性加重,如撕裂样;血HCG141μg・L-1 ,B超:绒癌侵及肌层达浆膜下,宫颈阴道部有转移小结节,,急行全子宫切除术,术中见子宫增大如孕2+mo,质软,剖视见宫体及宫颈管内各有一大小5cm×4cm×5cm暗黑色区域,:子宫绒癌,,方案改为KSM+CTX+MTX三联用药,化疗15d后血HCG为83
μg・L-1 .3wk后患者出现咳嗽、:,紫蓝色,质软,盆腔空虚,・L-1 ,胸片::,血HCG273μg・L-1 ,Hb:85g・L-1 ,WBC:(×109 )・L-1 ,B超:胰腺、,但胃肠道反应及骨髓抑制不明显,考虑患者高度耐药,-FU1500mg,VP1610