文档介绍：慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果观察
【关键词】慢性宫颈炎;利普刀;微波
宫颈炎是妇科常见病,分为急性和慢性。慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎未经治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原菌潜伏于宫颈粘膜所致。慢性宫颈炎又分为宫颈糜烂、宫颈内膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大及宫颈腺囊肿等。病人有白带增多,外阴瘙痒,腰骶酸痛,有的伴有小腹胀痛等临床症状。慢性宫颈炎降低了妇女生活质量,严重影响身体健康,且慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系。因此积极防治慢性宫颈炎对保障妇女健康有积极的意义。慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用物理、药物、及手术治疗,近年来新的治疗仪器不断问世,用于临床的有激光、冷冻、红外线凝结、微波治疗及利普刀治疗。2007年11月至2008年4月,我院应用利普刀治疗慢性宫颈炎70例,并与同期微波治疗慢性宫颈炎120例进行疗效比较,现报告如下。
1 临床资料
研究对象
利普刀组共70例,年龄26~56岁,平均30岁。其中宫颈糜烂Ⅰ度10例宫颈糜烂Ⅱ一Ⅲ度50例。宫颈肥大伴腺囊肿4例,宫颈息肉伴轻度糜烂6例。微波治疗组,年龄20~46岁,平均年龄33岁,其中轻度糜烂19例,中度糜烂72例,重度糜烂20例,宫颈息肉3例,宫颈肥大伴腺囊肿6例。
诊断标准
根据乐杰的《妇产科学》[1],宫颈糜烂程度按面积分为::轻度,小于宫颈面积1/3;中度,占宫颈面积1/2至2/3;重度,面积大于2/3。按糜烂的深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳头型三型。
治疗方法
除绝经者外,治疗时间均选择在月经干净3~7天。术前常规行阴道分泌物检查,清洁度为为Ⅰ~Ⅱ度。(1)利普刀手术方法:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,暴露宫颈后用洛合碘液消毒宫颈。然后接通电源,启动开关,调整功率为60W。根据病变性质和范围选用不同型号的环形电刀,从宫颈12点处顺时针方向360°环行切割糜烂面组织,。切割深度:;~;~,外形分别呈浅、深锥型,对于宫颈重度糜烂呈颗粒及乳头型、宫颈明显肥大、 cm,术中出血用。电凝点状止血。(2)微波治疗方法: 常规消毒外阴、阴道,暴露宫颈后,清干黏液及药液消毒宫颈,将探头接触糜烂部位,脚踏启动器开始手术。 cm处做起,由内向外顺时针缓慢移动探头,探头应超过里糜烂面2mm。每点凝固2s~4s,以病变组织变白为度。有息肉者用针状探头对息肉根部或蒂部灼治,息肉脱落送病理检查。有纳氏囊肿者用针状探头插入囊肿内,爆破使黏液流出。
统计学处理
数据采用t检验及Y检验,以P<。
2 结果
手术情况
(1)%。术中8例局部有灼热感、3例下腹坠痛,均能忍受,未影响手术进行;其余59例均无不适感,术后即可离床活动。,其中<5ml者24例,(%),5~10 ml 26例(%),11~15ml 6例(%),l6~20ml 3例(%)。手术时间为2~30 min, min。(2)微波治疗操作时间一般在35秒至4分钟不