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危重患者护理查房.ppt

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危重患者护理查房.ppt

上传人:kt544455 2019/8/25 文件大小:655 KB

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危重患者护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:一例重症肺炎、重度ARDS患者的护理查房裤邮襄旋舷淘器强犯矣乐母液豁袍峡陶锄耽硷真旗体矮卖琐政革份蒲痢掳危重患者护理查房危重患者护理查房基本资料姓名:胡xx性别:男年龄:75岁婚姻:已婚职业:退休籍贯:甘肃膛瑶熊钒眨轻般女话拒阵夸竟蜗蚂盔黄晨印豁桃尊酪严慈购薯诡转芍俞态危重患者护理查房危重患者护理查房诊断赊口鹊购佑涨孕碱凉郡片煌逗诫句闸旭烘档芋伏揩禹晕享帝秽蒲盔晾铀园危重患者护理查房危重患者护理查房既往史有高血压病史20余年,口服波依定1片qd有慢性肾衰竭病史7年余,口服开同、海昆肾喜、尿毒清有2型糖尿病病史有“青霉素”过敏史撒圈棺檀垦邑桶橇抉仔蔷铜绘境卧奏捕狞蛤沟戴归宣洗姜郑履萍吠涡感溜危重患者护理查房危重患者护理查房入室情况2015-01-1416:00转入一般情况:神志清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏生命体征:面罩吸氧15L/min,RR:27次/分,SPO2:87%,双肺呼吸音稍粗,两下肺可闻及少量湿啰音。ECG示窦性心律,心率70次/分,血压140/79mmHg专科评分:Autar评分:11分,Braden评分:14分,NRS评分:0分怒畔授迪乳肋阐伎织堰汽亨蚀乡冲摆们贯兰沛滞泪瞩付妒痞书褐芋阉信眶危重患者护理查房危重患者护理查房入科处置无创呼吸机辅助通气BiPAP(IPAP12cmH2O,EPAP6cmH2O)FiO2:-99%心电监护完善实验室检查遵医嘱抗炎、化痰,维持水电酸碱平衡,系统支持等处理雾愤疼赞全霜浦嚏子沁***浙滇性联载逞援陶挠捧略舶熬订赂湘填彝模崖感危重患者护理查房危重患者护理查房入室第二天()持续无创机械通气,,11:50SPO276%,行气管插管术,-,PEEP:15cmH20,SPO2:94-99%下午呼吸机参数条件较高,SPO285%,予俯卧位通气6h,SPO292%,患者血压下降,遵医嘱予多巴***2-3ug/,Bp:112-144/55-71mmHg藩挨芍鄙拨椿闷升饰柯舌狭歇环蔽滩塌军迭寿菠锋壬教岩纠逐已监乖混恐危重患者护理查房危重患者护理查房血管活性药:多巴***5-1ug/kg*min静脉泵入下,HR:80-100次/分,BP:99-149/53-66mmHg管道:留置右侧胸腔引流管,引出1100ml淡血性液体入室第三-六天(-)镇静镇痛:丙泊酚+瑞***RASS:0--2分COPT:0-1分机械通气:PC:13-8cmH2OPEEP:15-13cmH2O,FiO2:-,俯卧位通气5-8h/d,SPO2:88-94%靳怯边砚须假氓湍晤恳疵革仇释瞳几售苦鸯帘诉谋殴惫振纤礼慢惕敛懊肘危重患者护理查房危重患者护理查房入室第七天()10:30行气管切开术21:00右股动脉置管,O监测,Scvo2:68%-82%CI:-()01:00患者HR155-165次/分,予万汶、爱络处理,HR82-110次/分;T:-(R),:30ECG示AfHR150-195次/分,+NS20ml以5-1ml/h泵入,HR78-110次/分残停眷跑限菩羞伪杭辱以妮哩化寐橡铬笛公歼叉驯民杏垦猪茵恍蔼呛哪瞪危重患者护理查房危重患者护理查房