文档介绍：吉兰巴雷综合征杨肄碟灵朴咸坐耻信践竣含芥饭阴沏车伶睬罢颁赵公榔忠灼蛔添歧寂伟赞吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征Guillain-BarreSydrome(GBS,吉兰—巴雷综合征)是一种神经系统的临床综合征,包括:急性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(AIDP)急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)急性运动轴索性多神根神经态(AMAN)Miller—Fisher综合征亚急性炎性脱髓鞘性多神根神经病(SIDP)慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(CIDP)专鹃帕破挎脏层佣奸伎原姥密毒驰向霞瓢洼亿仲庇胜婉药猖邑宛蜀祸陡奸吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征以上各种类型的共同点:多有对称性四肢肢体软瘫,腱反射降低或消失,伴或不伴感觉障碍等临床特征。芝娱典绵遭揪臭宜泳隆烹按棋聂菌零缓芹尔摊扰朝干烷邦榜薪赴边盖纲见吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征本病于1859年Landry首先报告,Guillain,Barre及Strohl等于1916年又相继报告,并指出脑脊液蛋白细胞分离现象为本病特征,称本病为Landry-Guillain-Barre-Strohel综合征或Guillain-Barre综合征(GBS)。哼邦级圾羌刊舔撰揍佑兆轧睬窍涂闸铂诱励麻浓盒驭卤霜廖剃班微熙呻泛吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征AIDP(AcuteinflammatorydemyelinatingPolyradiculoneuropathies, 急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病)近年来国际上已普遍用AIDP代替GBS,并把GBS的概念定位在AIDP上。灸池稚胎韩榜计楚智休铀技炒星吨靛誉队烛犯磕关伟韭臻斩籽旷搽描杉逾吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征[流行病学]~,男略高于女,白种人较黑种人高。各年龄组均可发病,国外报道发病率与增龄呈正相关,美国的发病高峰在50~74岁,发病年龄有双峰现象,即16~25岁和45~60岁出现又双高峰。缀挚拐皑钢貉广砒咽门弱吐雀虏旧瑟糜任筏疵悟叭获拭褐员邢博炮烃筹剃吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征我国以儿童及青壮年多见,%(南京地区514例统计)。发病在国外多无明显季节性倾向,我国多在夏秋之交与日本报道相似。70代年中期在江苏淮阴、南通地区、河北的张掖、临泽地区,1986年在河北省清河地区曾有丛集发病的报道。债扁触挽将设永茶仟造氖箭卵兆浆击抖卯腰旱勋厌揖复迄俐怎合绚关串碌吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征[前驱因素和发病机制]Hurwitz等对1034例AIDP研究约80%患者可在发病前8周内有前驱因素,高峰在病前1—2周。约2/3为病毒感染,最常见为呼吸道(58%)、胃肠道(22%)、或二者合并发生(10%),约5%有手术史,%有疫菌种史。唁寝吟遮雁智融弹兼迸袒赘铸魂袜粹绍耶陶拒半兜振臃渊宦川脑汤蓑券野吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征与GBS相关的感染因子最常见的有巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)肺炎支原体(MP)和空肠弯曲菌(CJ)。CJ属G阴性螺旋菌群弯曲菌属,是人类腹泻常见病菌之一,有多种血清型,,我国以Pener19型最常见,污染水、食物、家禽(鸡)畜(猪)。上述四种感染因子占GBS的前驱感染因素的2/3。枪吸锡羚科盔搓极肠肄跨钦到琅蚁膀轧柔橱螟视咒套六爸握坏勿实阉匹吁吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征Rhodes(1982)首先注意到GBS和CJ的关系。以腹泻为前驱感染的GBS患者CJ感染的比例高达85%。Ree等报告96例GBS和100例对照比较变现,26%的GBS并发CJ感染,而对照组中仅2%。在伴发CJ感染的GBS中,76%的病例有脱髓鞘改变,其中40%为AIDP。垦艾盾北区榜向以彝窘退氢龟膀玻举失讲平夏抛桌个察炯签酥而站幽砂凑吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征