文档介绍：贵阳医学院
硕士学位论文
高频超声在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值研究
姓名:王春蕾
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:吴珊;刘文波
2011-05-10
高频超声在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值研究
专业:神经病学研究生:王春蕾导师:吴珊刘文波
摘要
目的:
1 探讨糖尿病患者正中神经(MN)、尺神经(UN)、桡神经(RN)超声下的形
态学改变。
2 分析糖尿病患者正中神经、尺神经、桡神经横截面积( cross-sectional area
CSA)与病程、血糖控制情况及电生理的关系。
3 探讨高频超声(High-resolution ultrasonography HRS)对糖尿病周围神
经病变(Diabetic peripheral neuropathy DPN)的诊断价值。
方法: 随机选取糖尿病患者 200 例,将患者分为伴有周围神经病变症状及体
征组(有 DPN 组)与无周围神经病变症状及体征组(无 DPN 组)。应用高频超
声对受试者的 MN、UN、RN 于固定位置进行 CSA 测量,同时对其中的 157 例
患者行电生理检查。并记录患者的病程长短及血糖控制情况。120 例健康对照组
的三条神经正常值参照本课题组前期实验所得。
结果:
,糖尿病患者正中神经、尺神经、桡神经多表现为 CSA
增粗,内部回声减低,边界模糊,神经内部点状回声不清晰或消失。而一些患者
神经 CSA 虽在正常值范围,但声像图多发生上述改变。与无 DPN 组比较,有
DPN 组正中神经 CSA 于腕横纹、豌豆骨、钩骨三处增粗,两组比较差异有统计
学意义(P<),尺神经于肱骨内髁上 6cm、肱骨中点、肱骨内髁下 8cm三处
增粗,差异有统计学意义(P<),桡神经于桡神经沟处增粗(P<)。
≥ 10 年组正中神经 CSA 除肱骨中点外、尺神经 CSA 除
GUYON 管外,于其他测量位置均较病程<10 年组增粗,差异有统计学意义(P
<)。
,血糖控制不良组的正中神经 CSA 于腕横纹上
6cm、肱骨内上髁上 4 cm、肱骨中点三个位置增粗,差异有统计学意义( P<),
尺神经于肘管出口、肱骨中点、肱骨内髁下 8cm三个位置增粗(P<),桡神
1
经于桡神经沟处增粗(P<)。
4..糖尿病患者正中神经 CSA 与感觉神经传导速度(SCV)、波幅呈负相
关,与潜伏期呈正相关,相关系数分别是﹣(P<)、﹣(P<)、
(P<)。尺神经 CSA 与 SCV、波幅呈负相关,与潜伏期呈正相关,相
关系数分别是﹣(P<)、﹣(P<)、 (P<)。
结论
、尺、桡神经 CSA 较健康人增粗,声像图多表现为神经
外膜边界模糊,内部点状回声不清晰或消失;伴有周围神经病变症状和体征的糖
尿病患者神经 CSA 于某些测量位置较无周围神经病变症状和体征者增粗。
2. 糖尿病患者正中、尺、桡神经 CSA 与病程长短、血糖控制情况有密切关
系。
3. 糖尿病患者正中、尺神经 CSA 与电生理有一定的相关性。因此,高频超
声对糖尿病患者周围神经的形态学评估具有一定临床价值。

关键词: 横截面积;糖尿病;神经病变;超声检查;电生理

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Sonographic Diagnosis of the Peripheral Nerve in Diabetic Patients
Wangchunlei wushan Affiliated hospital of Guiyang medical college 550004
Objective: observe the morphologic changes of the median nerve ,ulnar nerve
and radial nerve measured by sonography in diabetic patients. 2. To analyze the
relationship of nerve cross-sectional areas (CSAs) with diabetes duration, plasma
glucose condition and electrophysiology.