文档介绍：福建医科大学
硕士学位论文
鼻咽癌患者放、化疗期间生存质量及其影响因素研究
姓名:林荣金
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:田俊
2011-03
鼻咽癌患者放、化疗期间生存质量
及其影响因素研究
摘要
[目的]
研究鼻咽癌患者放化疗前、后生存质量的变化,并分析影响生存质量的因素,
为改善鼻咽癌患者的生存质量和治疗效果提供科学依据。
[方法]
选择福建省肿瘤医院 2009 年 10 月至 2010 年 12 月期间收治的 93 例鼻咽癌
初诊患者作为研究对象,采用欧洲癌症病人生命质量量表(EORTC QLQ-C30
中文版)、多维疲劳量表(MFI-20)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、医学应对方
式测量量表(MCMQ)、体能状态量表(ECOG)和自行设计的关于患者基本情况的
一般资料、疾病及治疗情况等所组成的调查问卷,在放化疗前、放化疗后两个时
间点对患者进行调查。采用软件进行数据的录入,所有统计分析在
软件包上进行。采用方差分析比较不同心理状况患者的放化疗后生存
质量的差异;采用 Spearman 相关分析方法分析疲劳状况、应对方式与放化疗后
生存质量的关系;采用χ2 线性趋势检验方法分析焦虑状况、抑郁状况、体能状
态与放化疗后生存质量的关系;采用多元逐步回归探讨放化疗期间生存质量的影
响因素。
[结果]
1、放化疗后总生存质量的单因素分析结果显示疲劳状况越严重、焦虑状况越
严重、抑郁状况越严重、采取屈服的应对方式、体能状态越差的患者,放化疗后
总生存质量越差。
2、放化疗后总生存质量评分、功能子量表评分低于放化疗前;症状子量表评
分、单项测量项目子量表评分高于放化疗前,均存在显著统计学差异(P<),
表明放化疗后生存质量降低。
3、放化疗后生存质量影响因素的多因素分析结果显示:放化疗后生存质量与
4
陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、抑郁状况、体能状态、医学应对方式、肿瘤 T
分期有关,根据标准偏回归系数可知患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、
焦虑状况、抑郁状况、体能状态越差、采取消极的应对方式、肿瘤 T 分期越晚的
患者,生存质量越差。
4、放化疗前、后生存质量变化影响因素的多因素分析结果显示:放化疗前后
生存质量的变化与性别、居住地、婚姻状况、陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、
抑郁状况、医学应对方式、放疗方式、化疗周期有关,根据标准偏回归系数可知
女性、非城市人口、无配偶、患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、焦虑状
况、抑郁状况越差、采取消极的应对方式、采用常规放疗、化疗周期越长的患者,
生存质量越差。
[结论]
1、鼻咽癌患者放化疗期间生存质量显著下降。
2、放化疗期间,影响鼻咽癌患者生存质量的因素较多,主要有疲劳状况、心
理状况、医学应对方式、体能状态、疾病治疗情况(肿瘤 T 分期、放疗方式、化
疗周期)、一般情况(性别、居住地、婚姻状况、陪护人员)。
3、在放化疗前,医护人员应提早对患者进行鼻咽癌及放、化疗相关知识的宣
教;放化疗期间鼓励患者积极进行康复锻炼、改善不良情绪、采用积极的应对方
式、加强营养增强体力;密切关注疾病分期晚的患者和女性患者;加强家庭社会
支持, 以改善鼻咽癌患者生存质量。
[关键词]
鼻咽癌放疗化疗生存质量心理状况应对方式体能状态

5
The Research on the quality of life and its influencing factor
among the patients with Nasopharyngeal Carcinoma during
radiotherapy or chemotherapy
Abstract
[Objective]
To study changes and related determinants of quality of life (QOL) of
nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients before and after radiotherapy or
chemotherapy to provide evidences for improving their quality of life.
[Methods]
Our sample was consisted of 93 cases who had been diagnosed with
nasopharyngea