急性脑梗死r-tPA溶栓治疗.ppt

文档介绍：急性脑梗死r-tPA溶栓治疗沭阳县人民医院脑梗塞:顾名思义脑血管堵塞阻塞急性事件栓塞慢性缺血动脉粥样硬化斑块血栓与粥样斑块融合稳定性斑块不稳定性心绞痛心肌梗死缺血性中风/TIA严重下肢缺血心血管死亡动脉粥样硬化血栓形成血栓形成动脉粥样斑块—白色血栓—红色血栓—血管事件不同脑血流量在急性脑梗塞的神经损害当脑血流量(rCBF)略低于50ml/100g/min时,尚可通过脑血管扩张维持基本的血供,已存在选择性的神经损伤当rCBF低于20ml/100g/min时,脑细胞的氧化代谢受到抑制,谷氨酸开始释放,神经元之间的电活动(自发与诱发)停止,形成缺血半暗带;当脑血流量低于10或12ml/100g/min时,ATP合成终止,离子泵衰竭,脑细胞发生坏死核半暗带缺血与时间的关系时间流逝起病后1h缺血半暗带:可逆性损害核半暗带缺血与时间的关系时间流逝起病后3h缺血半暗带:动态变化核半暗带缺血与时间的关系时间流逝起病后6h缺血半暗带:消失殆尽8缺血半暗带1分钟MRI上半暗带。左:急性弥散加权成像(DWI)病灶显示(箭头)。中:红色区域代表灌注降低。右:由灌注降低(红色)减去弥散-病变(蓝色)是磁共振成像相关的半暗带。时间就是大脑Stroke2006,37:263