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疾学信息手术学分册年月第卷第期· ·
腹主动脉瘤围手术期的观察与护理
许敏,马珂
安阳市中医院手术室,河南安阳
摘要:目的总结腹主动脉瘤围手术期护理经验。方法回顾并总结我院年月~年月共
例腹主动脉手术患者的临床资料。结果例行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术,例行腔内隔绝术,手
术均顺利完成,术后经~治疗后痊愈,围手术期无患者死亡。结论腹主动脉瘤围手术期认真、细致的
观察及适宜的护理能够有效保证手术成功。
关键词:腹主动脉瘤;围手术期;观察与护理
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:———
腹主动脉瘤是一类严重的动脉扩张性疾病,主要结果
发生于岁以上的老年人,多伴有高血压、心脑等疾术前无腹主动脉瘤破裂出现,术后无大出血、下肢
病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。目前治疗缺血、肠坏死、肾功能衰竭、人工血管闭塞等严重并发症
腹主动脉瘤的主要方法有:腹主动脉瘤切除、人造血管出现。例术后出现心衰,例出现术后肠梗阻,例出
移植术和腹主动脉瘤腔内隔绝术。现回顾并总结我院现肺部感染,分别给予纠正心衰、抗感染、禁食、胃肠减
年月~年月共例腹主动脉手术患者压等对症综合治疗后所有患者经~治疗后均痊愈
的临床资料。其中例行腹主动脉瘤切除、人造血管出院。术后~个月复查腹部彩超、及检查
移植术,例行腔内隔绝术,手术均顺利完成,术后经见人工血管通畅,覆膜支架固定良好,无内漏。
~ 治疗和护理后痊愈,现将围手术期护理体会总
结如下。观察与护理
. 术前观察与护理
临床资料., 预防腹主动脉瘤破裂应对瘤径较大或疼痛
. 一般资料严重的腹主动脉瘤病人,要警惕随时破裂的可能,应嘱
本组例患者,男例,女例,平均年龄. 病人卧床休息,减少引起腹内压增高的因素,防止咳
岁,例因发现腹部搏动性包块经门诊收治入院,例嗽,保持大便通畅,避免用力过猛、摒气等;控制血压增
因腹部疼痛急诊收入院。例患者均合并不同程度高是预防动脉瘤破裂的关键,对原有高血压病史者应
的动脉硬化和高血压,例合并冠心病其中例有心严密观察,检测并控制血压,一旦病人感到疼痛加剧、
肌梗塞病史,例合并糖尿病,例合并肺气肿。术前范围扩大、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降等症
行腹部彩超、及检查明确诊断为肾下型腹主状,疑为动脉瘤破裂,应及时报告医生,采取措施。
动脉瘤,瘤体直径均。.. 双下肢血运观察腹主动脉瘤多伴有附壁血
. 治疗方法栓形成,血栓脱落后出现急慢性下肢缺血症状,因此术
经充分术前准备及护理后,例患者气管插管全前常规观察下肢动脉搏动情况及下肢有无疼痛、皮肤
麻下行腹主动脉瘤切除、血管重建术,例患者气管插苍白、皮温下降、感觉减退和运心理护理。腹主动脉瘤
管全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术,术中进行有创血治疗花费高,并发症较多,通常患者术前对手术能否成
压监测中心静脉压及平均动脉压。术后治疗功、手术后并发症及家庭经济条件等出现担忧心理。
~ 转入普通病房。护理人员应多与患者沟通,关心体贴病人,观察病人心
理变化,加强心理护理,解除或减轻病人各种消极的心
理负担,避免精神紧张致血压升高。详细介绍病情相
收稿日期:——关知识,使患者了解病情发展方向,认识到动脉瘤随时
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