文档介绍：温热类风温风热犯卫—— 辛凉解表,宣肺泄热——银翘散、桑菊饮发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,口微渴,微咳,咽喉红痛,舌边尖红,舌苔薄白欠润,脉浮数。此为卫阳被遏,肺气失宣。银翘散——“治上焦如羽,非轻不举”“辛凉平剂”桑菊饮——“辛凉轻剂”风温初起邪袭肺卫而偏于表热较重,以发热恶寒、咽痛为主证者,宜用银翘散;偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主证者,宜用桑菊饮。肺热壅盛——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤身热,汗出,口渴,咳喘,咳痰粘稠不爽,甚则气急鼻煽,胸痛,舌质红苔黄,脉数。此为邪热壅盛,肺失宣降。咳吐腥臭黄痰,甚则痰中带血,苔黄腻,脉滑数者,方以苇茎汤合桔梗汤清肺化痰,逐瘀排脓。肺热腑实——宣肺化痰,泄热攻下——宣白承气汤身热,痰涎壅盛,喘促不宁,腹满,便秘,苔黄腻或黄滑,脉右寸实大。本证是肺经痰热壅阻,肠腑热结不通之肺肠并病之证。上下同病,脏腑同治肺热发疹——宣肺泄热,凉营透疹——银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方身热,咳嗽,胸闷,肌肤红疹,苔薄白,舌质红,脉数。本证为肺经气分热邪波及营络所致。“治上焦如羽,非轻不举”邪热犯胃——清热生津——白虎汤壮热,不恶寒反恶热,面赤,多汗,心烦,渴喜凉饮,舌质红苔黄燥,脉洪大有力。本证为邪正剧争,热炽伤津之证。“辛凉重剂”(重用石膏,并久煮)“白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者(阴伤),不可与也;脉沉者(肾阳虚),不可与也;不渴者(没伤津-湿),不可与也;汗不出者(没有津液或内蕴暑湿,外有寒邪),不可与也。常须识此,勿令误也。”热结肠腑——攻下软坚泄热——调味承气汤日晡潮热,大便秘结或纯利清水,腹满硬痛,或时有神昏谵语,舌苔焦燥或起芒刺,脉沉实有力。本证多由肺经邪热不解,传入胃肠,与肠中积滞互结而致。临证运用时,若腑实兼小肠热盛,证见身热便秘,小便短赤,以“二肠合治”法,方用导赤承气汤攻下热结,清泄火腑;如腑实兼热闭心包,症见身热便秘,神昏舌謇,方用牛黄承气汤攻下热结,清心开窍;若腑实兼阴液亏损,症见身热便秘,口干咽燥,舌苔焦燥,治以增液承气汤攻下燥结,滋阴增液;如腑实兼气液两亏,症见大便秘结,口燥咽干,倦怠少气,苔焦脉弱,治以新加黄龙汤攻下燥结,补益气阴。肠热下利——清热止利——葛根芩连汤身热,下利稀便,色黄秽臭,肛门灼热,咳嗽,胸脘烦热,口渴,苔黄,脉数。热陷心包——清新凉营,豁痰开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸,或至宝丹、紫雪丹身灼热,神昏谵语,或昏聩不语,舌謇肢厥,舌色鲜绛,脉细数。本证多因上焦肺卫证误治、失治,或素体心阴不足,心气素亏,或感邪过重,邪气猖獗,深陷内传,径入心包所致。“三宝”临床使用区别:安宫牛黄丸药性最凉,长于清热解毒,多用于高热昏迷证;紫雪丹药性偏凉,长于凉肝息风止痉,多用于高热惊厥证;至宝丹长于芳香辟秽,开窍醒神,多用于窍闭谵语证。内闭外脱——清心开窍,固脱救逆——生脉散或参附汤合温病“三宝”身热,神志昏聩不语,倦卧,汗多气短,脉细无力,甚者身热骤降,烦躁不宁,呼吸浅促,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,脉细微欲绝。此证多因邪盛正虚,或邪入心包,加之汗下太过,阴液骤损,气随津脱,病情迅速转化为亡阳气脱之候。热入心包兼阳明腑实——清心开窍,攻下腑实——牛黄承气汤身热神昏,舌謇肢厥,便秘,腹硬痛,舌绛,苔黄燥,脉数沉实。邪闭心包,神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者(消渴),牛黄承